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口腔执业医师考试训练试题含答案

选择题

1.以下哪种药物是常用的局部麻醉药？

A.青霉素

B.利多卡因

C.阿司匹林

D.胰岛素

答案：B。青霉素是抗生素，用于抗菌；阿司匹林是解热镇痛药；胰岛素是治疗糖尿病的药物。利多卡因是临床常用的局部麻醉药，具有起效快、弥散广、穿透性强等特点，可用于多种局部麻醉方法。

2.龋病的主要致病菌是？

A.变形链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

答案：A。变形链球菌是龋病的主要致病菌，它能利用蔗糖合成细胞外多糖，黏附于牙面，产酸使牙齿脱矿。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染；白色念珠菌可引起口腔念珠菌病；大肠杆菌一般是肠道内的正常菌群，在特定情况下可致病，但不是龋病的主要致病菌。

3.正常情况下，唾液的pH值范围是？

A.6.07.9

B.5.06.0

C.7.98.5

D.4.05.0

答案：A。正常唾液的pH值范围在6.07.9之间，呈弱酸性、中性或弱碱性。适宜的pH值有助于维持口腔的正常生理功能，如缓冲作用、抑制细菌生长等。

填空题

1.口腔颌面部感染最常见的途径是（牙源性感染）。

答案：牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径。牙齿的病变如龋病、根尖周炎等，细菌可通过根尖孔、牙周袋等途径扩散到颌面部组织，引发感染。

2.牙周组织包括（牙龈）、（牙周膜）、（牙槽骨）和（牙骨质）。

答案：牙龈是覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织；牙周膜是连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织；牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分；牙骨质是覆盖于牙根表面的一层硬组织，它们共同构成牙周组织，对牙齿起到支持、固定和保护作用。

3.口腔黏膜的基本组织结构由（上皮）和（固有层）组成。

答案：上皮是口腔黏膜的表层结构，具有保护和感觉等功能；固有层位于上皮下方，由结缔组织构成，含有丰富的血管、神经和淋巴管等，为上皮提供营养和支持。

判断题

1.拔牙后创口上的血凝块有助于创口愈合，应避免漱口将其冲掉。（√）

答案：拔牙后创口内形成的血凝块可保护创口、防止感染、促进创口愈合。拔牙后过早漱口会破坏血凝块，导致出血、感染等并发症，影响创口的正常愈合，所以应避免漱口将血凝块冲掉。

2.口腔念珠菌病都是由白色念珠菌引起的。（×）

答案：虽然白色念珠菌是引起口腔念珠菌病最常见的病原菌，但其他念珠菌如热带念珠菌、光滑念珠菌等也可引起口腔念珠菌病。

3.牙髓病和根尖周病的主要致病因素是细菌感染。（√）

答案：细菌感染是牙髓病和根尖周病的主要致病因素。细菌及其毒素可通过牙体缺损处、牙周袋等途径侵入牙髓和根尖周组织，引发炎症反应。

解答题

1.简述急性牙髓炎的临床表现。

答案：

自发性阵发性痛：在未受到外界刺激的情况下，突然发生剧烈的疼痛，疼痛呈阵发性发作，发作时间长短不一，间隔时间也不固定。

夜间痛：疼痛往往在夜间发作或夜间疼痛比白天剧烈，这可能与平卧时牙髓腔内压力增加有关。

温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，一般来说，牙髓炎早期对冷刺激更为敏感，而晚期对热刺激更为敏感，热刺激可使疼痛加剧，当牙髓化脓时，热痛冷缓解。

疼痛不能自行定位：患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛呈放射性或牵涉性，常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。

2.简述牙周炎的治疗原则。

答案：

控制菌斑：通过正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷等工具，保持口腔卫生，减少牙菌斑的堆积。

清除局部刺激因素：采用龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术、根面平整术等方法，去除牙石、菌斑和病变的牙骨质，消除牙龈的炎症。

药物治疗：在基础治疗的基础上，根据病情可配合使用局部或全身药物治疗。局部药物如含漱剂（氯己定等）、局部缓释抗菌药物；全身药物如抗生素（甲硝唑、阿莫西林等），但应严格掌握适应证。

牙周手术治疗：对于病情较重、经基础治疗效果不佳的患者，可采用牙周翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术等手术方法，以恢复牙周组织的生理形态和功能。

修复治疗和松牙固定：在牙周炎症控制后，对于有牙列缺损或牙齿松动的患者，可进行修复治疗（如镶牙）和松牙固定，以恢复咀嚼功能。

维护期治疗：牙周炎治疗后需要长期的维护，患者应定期复查，进行口腔卫生指导和必要的治疗，以防止疾病复发。

3.简述拔牙的适应证和禁忌证。

答案：

适应证：

牙体病：严重广泛不能修复的龋病，残根残冠无法保留者。

根尖周病：根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者。

牙周病：晚期牙周病，牙齿松动明显，经治疗无法保留者。

牙外伤：