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胸痛的鉴别诊断试题（附答案）

1.以下哪项不是胸痛的常见原因？

A.心脏疾病

B.肺部疾病

C.胃肠道疾病

D.神经性疼痛

答案：D

2.以下哪项不是胸痛的常见部位？

A.胸骨后

B.肩部

C.腹部

D.胸壁

答案：C

3.以下哪项不是胸痛的常见性质？

A.刺痛

B.压榨感

C.灼热感

D.轻微不适

答案：D

4.以下哪项不是胸痛的常见伴随症状？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.吞咽困难

D.发热

答案：D

5.以下哪项不是胸痛的常见诱发因素？

A.劳累

B.情绪激动

C.进食

D.坐位

答案：D

二、多项选择题

1.胸痛的常见原因包括：

A.心脏疾病

B.肺部疾病

C.胃肠道疾病

D.神经性疼痛

E.肌肉骨骼疾病

答案：ABCDE

2.胸痛的常见部位包括：

A.胸骨后

B.肩部

C.腹部

D.胸壁

E.背部

答案：ABDE

3.胸痛的常见性质包括：

A.刺痛

B.压榨感

C.灼热感

D.轻微不适

E.撕裂感

答案：ABCE

4.胸痛的常见伴随症状包括：

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.吞咽困难

D.发热

E.恶心呕吐

答案：ABCDE

5.胸痛的常见诱发因素包括：

A.劳累

B.情绪激动

C.进食

D.坐位

E.站位

答案：ABCE

三、判断题

1.胸痛的鉴别诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。（√）

2.胸痛的常见原因中，心脏疾病是最常见的。（√）

3.胸痛的常见部位中，胸骨后是最常见的。（√）

4.胸痛的常见性质中，压榨感是最常见的。（√）

5.胸痛的常见伴随症状中，呼吸困难是最常见的。（√）

四、简答题

1.简述胸痛的鉴别诊断要点。

答：胸痛的鉴别诊断要点包括：

（1）详细询问病史，了解胸痛的部位、性质、持续时间、诱发和缓解因素等。

（2）进行体格检查，包括生命体征、颈部、胸部、腹部等部位的检查。

（3）进行辅助检查，如心电图、胸部X光片、超声心动图、冠状动脉造影等。

（4）根据病史、体格检查和辅助检查结果，结合临床经验，进行综合判断。

2.简述心脏疾病引起的胸痛特点。

答：心脏疾病引起的胸痛特点如下：

（1）疼痛部位多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下，并可向左肩放射。

（2）疼痛性质多为压榨感、紧缩感、窒息感等。

（3）疼痛持续时间较长，可数分钟至数小时。

（4）劳累、情绪激动、受寒、饱餐等可诱发或加重胸痛。

（5）休息、含服硝酸甘油等可缓解胸痛。

3.简述肺部疾病引起的胸痛特点。

答：肺部疾病引起的胸痛特点如下：

（1）疼痛部位多位于胸壁、肩部、背部等。

（2）疼痛性质多为刺痛、灼热感、撕裂感等。

（3）疼痛持续时间较短，可数秒至数分钟。

（4）咳嗽、深呼吸、体位改变等可诱发或加重胸痛。

（5）伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

4.简述胃肠道疾病引起的胸痛特点。

答：胃肠道疾病引起的胸痛特点如下：

（1）疼痛部位多位于胸骨后、剑突下等。

（2）疼痛性质多为烧灼感、隐痛、胀痛等。

（3）疼痛持续时间较长，可数小时至数天。

（4）进食、饱餐、服用碱性药物等可缓解胸痛。

（5）伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。

5.简述神经性疼痛引起的胸痛特点。

答：神经性疼痛引起的胸痛特点如下：

（1）疼痛部位多位于胸壁、肩部、背部等。

（2）疼痛性质多为刺痛、灼热感、撕裂感等。

（3）疼痛持续时间较长，可数小时至数天。

（4）劳累、情绪激动、受寒等可诱发或加重胸痛。

（5）伴有麻木、蚁走感、肌肉萎缩等症状。