药理与健康-02合理用药.pptVIP

01成人用药减量给儿童服用是错误的。02由于小儿的生理特点与成人不同，儿童的肝肾等脏器发育不全，酶系统未建立，解毒排毒功能弱。很多成人能用的药物，即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。11.儿童能否服用成人药品？2018及时用药：小病---大恙012019谨慎对待新生儿未成熟儿：生理机能不全022020注意药物敏感性：对吗啡非常敏感易中毒032021慎用外用药：酒精擦洗引起呼吸困难昏迷042022剂量计算要合理：年龄、体重、体表面积0512.儿童用药应注意哪些问题？氟哌酸、环丙沙星等可引起儿童关节病变，影响骨骼生长发育；因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。四环素类药物可沉积在组织中引起釉质发育不良；氨基糖苷类药物，链霉素、庆大霉素等可引起神经和肾脏损害；解热镇痛药如双氯芬酸可引起血尿，阿司匹林易发生呕吐、抽搐和昏迷。驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑，其大部分从肝、肾代谢，2岁以下儿童禁用；外用药对小儿来说也不是绝对的安全。如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损，故婴幼儿慎用。03020105040612.儿童用药应注意哪些问题？030201中成药一般认为小儿服用比较安全，往往会掉以轻心。其实，不少中成药小儿也不宜服用。藿香正气水功能主治：解表祛暑，化湿和中。用于外感风寒，内伤湿滞，夏伤暑湿，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒。因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，故婴幼儿及儿童忌服；12.儿童用药应注意哪些问题六神丸是由珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、蟾酥和冰片等中药组成。功能主治：清热解毒、止痛消炎、适用于肩桃腺炎、咽炎、咽喉肿痛、热疖及疔疮、一切无名肿毒等。其中蟾酥有剧毒，婴幼儿服用不当易中毒，可出现胸闷、心慌、心律不齐等症状，此外还常有恶心、呕吐、口唇发麻，严重者可出现神志不清、抽搐或惊厥甚至中毒死亡；六神丸中的雄黄，其主要成分为三硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此，婴幼儿最好不用六神丸。药水（将药粉溶于糖水）倒入奶瓶；丸片剂可研成粉末用糖水调成糊状；婴儿：喂药前不应喂饱奶，以免拒服；喂药避免与舌面上的味蕾接触，放舌根后喝水。稍大儿童：13.儿童如何喂药？01剂量个体化原则。02一般从50岁起，每增加10岁应减少成人用量的10%；60岁以上用成人量的1/3；70岁用1/4；80岁用1/5，据个体情况调整。14.老年人如何控制用药量？123注意调节阴阳平衡，不宜滥用。阴虚火旺者服用人参可能便秘、流鼻血等。长期服用大剂量维生素A、E等可出现淋巴结肿大、高钙血症和血栓形成。12315.老年人如何吃滋补药？0102030405忘记吃药、吃错药，须人陪伴监督；伴有抑郁症、自杀倾向患者，家人管理好药品；卧床、吞咽困难者宜研碎后溶入水服用。患者不承认有病，认为是毒药，拒服，须耐心解释后诱服；家属细心观察不良反应，及时调整；16.老年痴呆患者服药注意事项第三节合理使用各种剂型为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。有的药物制成不同的剂型，所产生的疗效完全不同4某些药物由于性质不够稳定,此需要制成片剂、丸剂，甚至还需要包衣5药物性质不同，需制成不同剂型1在胃中易被破坏的药物,制成针剂使用2需要迅速发挥作用的药物，制成针剂吸收最快、效果最好3药物为什么会有不同的剂型用药监测错误（医师、药师责任）肾毒性药物使用前后未作肾功能检测慢性病患者加用药物时，未作药历复习造成不必要的药物相互作用等药物治疗错误的表现药物治疗过程的错误:处方转抄错误（护士、医师、药师有责）:电子处方输入错误，手写处方辩别错误药品分发错误（药师有责）:因药名近似，包装相似，造成混淆。用法说明不清,导致患者不能理解（药师有责）依从性错误（患者、药师责任）:患者不按医嘱用药，与药师指导不力药物治疗错误的表现01未按预定的剂量用药02未按预定时间用药（漏服）03未按预定的间隔时间用药04未按预定的方法用药（静注速度过快;肌注药误作静注）五、药品使用方法错误药物治疗错误的表现大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，特别是在长期使用或用量较大时，很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物，如果大量服用，也能引起中毒甚至死亡。一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，也容易发生严重不良后果，如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时，又如国内一度曾应用“呋喃西林”