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2018年重点人群健康体检工作实施方案

?一、工作背景

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，对居民健康的关注度日益增加。重点人群作为疾病预防控制和健康管理的关键对象，其健康状况直接关系到整体人群的健康水平。为进一步加强重点人群健康管理，提高居民健康素养，特制定本实施方案，全面推进2018年重点人群健康体检工作。

二、工作目标

1.为重点人群提供全面、系统的健康体检服务，及时发现潜在健康问题。

2.建立完善的重点人群健康档案，实现动态管理。

3.针对体检结果开展健康指导和干预，提高重点人群健康水平。

4.提升居民对健康体检的认知度和参与率，增强自我保健意识。

三、体检对象

1.65岁及以上老年人

2.0-6岁儿童

3.孕产妇

4.高血压患者

5.糖尿病患者

6.严重精神障碍患者

四、体检内容

（一）65岁及以上老年人

1.体格检查

-体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围测量。

-皮肤、浅表淋巴结、头部、五官、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢关节等常规体格检查。

2.辅助检查

-血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）。

3.健康指导

-生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状等。

-提供针对性的健康指导，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、预防跌倒等。

（二）0-6岁儿童

1.新生儿

-出院后1周内进行家庭访视，了解出生时情况、预防接种情况等，进行体格检查，重点检查体温、皮肤、心肺、脐部、臀部及四肢活动等。

-新生儿满月健康管理，进行体重、身长测量，体格检查，包括头部、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等，同时进行喂养、发育、防病指导。

2.1-3岁儿童

-每年进行一次健康检查，包括体格检查（身高、体重、头、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等）、视力筛查、听力筛查等。

-进行生长发育和心理行为发育评估，开展喂养、营养、心理行为发育、口腔保健、意外伤害预防等健康指导。

3.4-6岁儿童

-每年进行一次健康检查，内容同1-3岁儿童。

-增加口腔检查，进行口腔卫生指导。

（三）孕产妇

1.孕早期

-建立《孕产妇保健手册》，进行病史询问、体格检查（包括身高、体重、血压、心肺听诊、妇科检查等）、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、乙型肝炎血清学五项检测、梅毒螺旋体检测、HIV抗体检测等。

-开展孕早期卫生指导，包括心理、营养、运动等方面。

2.孕中期

-进行体格检查（体重、血压、宫高、腹围、胎心等）、血常规、尿常规、唐氏筛查（孕15-20??周）、B超检查（孕18-24周）等。

-进行孕期营养、心理、运动等健康指导，监测胎儿生长发育情况。

3.孕晚期

-进行体格检查（体重、血压、宫高、腹围、胎心等）、血常规、尿常规、B族链球菌检测（孕35-37周）、电子胎心监护（孕32周起，每周1次）等。

-评估分娩方式，开展分娩前准备、产褥期保健等健康指导。

4.产后访视

-产妇出院后1周内进行家庭访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

-对产妇进行产褥期保健指导，包括饮食、休息、个人卫生、母乳喂养等方面。

-观察新生儿面色、精神、呼吸、体温、体重等情况，进行体格检查，包括脐带、黄疸、吸吮、哭声等，对新生儿进行预防接种、护理和喂养指导。

（四）高血压患者

1.体格检查

-血压测量，测量双侧上臂血压，以较高侧为准。

-身高、体重、腰围测量。

2.辅助检查

-血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。

3.健康指导

-评估高血压病情，了解患者症状、用药情况等。

-提供饮食、运动、戒烟限酒、心理平衡等方面的健康指导，指导患者正确服药，定期测量血压。

（五）糖尿病患者

1.体格检查

-身高、体重、腰围测量。

-血压测量。

2.辅助检查

-空腹