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?一、总则
(一)目的
为有效预防、及时控制和消除艾灸过程中可能出现的不良反应,保障患者的身体健康和生命安全,特制定本应急预案。
(二)适用范围
本预案适用于在本医疗机构内进行艾灸治疗过程中发生的不良反应的应急处理。
(三)工作原则
1.以人为本,快速反应:把保障患者生命安全和身体健康放在首位,建立快速反应机制,及时有效地应对艾灸不良反应。
2.统一领导,分级负责:在医疗机构统一领导下,各相关部门和人员按照职责分工,分级负责,协同应对。
3.科学规范,依法处置:依据科学理论和相关法律法规、规章制度,规范开展应急处置工作。
二、组织机构及职责
(一)应急指挥小组
成立以医疗机构负责人为组长,相关科室主任为成员的艾灸不良反应应急指挥小组。
职责:
1.全面负责艾灸不良反应应急处置工作的指挥、协调。
2.制定和修订应急预案。
3.组织应急演练和培训。
4.及时向上级主管部门报告事件情况。
(二)应急处置小组
1.医疗救治组:由临床经验丰富的医生组成。
职责:
-对发生不良反应的患者进行紧急救治。
-制定具体的治疗方案,评估病情严重程度。
-观察患者病情变化,做好详细记录。
2.护理观察组:由专业护士组成。
职责:
-协助医生进行救治工作。
-密切观察患者生命体征、症状变化,准确执行医嘱。
-做好患者及家属的心理护理和解释工作。
3.后勤保障组:负责提供应急物资、设备和场地等保障。
职责:
-储备急救药品、器材等物资,并确保其处于良好备用状态。
-及时调配物资、设备到救治现场。
-保障救治工作所需的水电、通讯等设施正常运行。
三、艾灸不良反应的监测与预警
(一)监测
1.艾灸操作人员在治疗过程中密切观察患者反应,包括局部皮肤变化(如红晕、水疱、破溃等)、全身症状(如头晕、心慌、恶心、乏力等)。
2.建立艾灸治疗不良反应登记制度,详细记录患者基本信息、治疗部位、艾灸时间、不良反应表现及处理措施等。
(二)预警
1.当发现患者出现轻微不良反应(如局部轻度红晕、轻微头晕等)时,操作人员应立即停止艾灸,进行相应处理,并密切观察。
2.若不良反应持续不缓解或加重,如出现水疱、剧烈头晕、心慌、恶心呕吐等,应及时报告科室负责人,启动预警机制。
四、艾灸不良反应的分级及处理措施
(一)局部皮肤不良反应
1.轻度红晕
-表现:艾灸部位皮肤出现淡红色红晕,一般无其他不适。
-处理措施:停止艾灸,用温水毛巾轻轻擦拭局部皮肤,保持清洁,一般数小时后红晕可自行消退。
2.水疱
-表现:皮肤出现大小不等的水疱。
-处理措施:
-小水疱:一般可不做特殊处理,让其自然吸收,注意避免摩擦,防止破溃感染。
-大水疱:用碘伏消毒后,用无菌注射器抽取疱内液体,然后覆盖无菌纱布,定期换药,直至愈合。
3.破溃
-表现:水疱破裂,局部皮肤破溃、渗液。
-处理措施:用生理盐水清洗创面,涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,然后用无菌纱布包扎,定期换药,防止感染。
(二)全身不良反应
1.头晕、心慌
-表现:患者自觉头晕、头重脚轻,伴有心慌、心跳加快。
-处理措施:
-立即停止艾灸,让患者平卧,头部稍低,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
-给予吸氧,监测生命体征。
-轻者一般经休息后可逐渐缓解;症状较重者,可遵医嘱给予对症处理,如使用改善循环、缓解头晕的药物等。
2.恶心、呕吐
-表现:患者出现恶心感,继之呕吐胃内容物。
-处理措施:
-停止艾灸,让患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
-清洁口腔,观察呕吐物的性状、量等。
-轻者可给予清淡易消化饮食,适当饮水;症状严重者,暂禁食,遵医嘱给予止吐药物等治疗。
3.乏力、出汗
-表现:患者感到全身乏力、疲倦,伴有出汗。
-处理措施:
-停止艾灸,让患者休息,注意保暖。
-可给予适量的糖水或盐水饮用,以补充水分和能量。
-观察患者精神状态和生命
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