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第五医院检验危急值报告管理制度_物业经理人

源自物管学堂第五医院检验“危险值“报告治理制度

为加强检验“危险值“报告的治理，保证“危险值“准时报告临床，以便临床实行准时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危险值“的报告：

重点对象是各科室的危险重症患者。

1、凡“危险值“工程到达规定的危险值时，经复查和审检后，检验人员马上采纳电话通知相关临床科室，并做好具体记录。

2、记录内容包括：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验工程、检验结果、电话接听人姓名。

3、检验报告人的电话，假如5分钟内相关临床科室无人应答，可打电话到相关临床科室主任或护士长，科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。

二、“危险值“的承受

1、临床科室要建立“危险值“电话记录本，统一放置电话旁，便利记录，接听“危险值“电话必需是本院职工，不能是实习或进修人员。

2、接听“危险值“电话时，必需复述检验结果，核对无误后按以下内容作好完整记录：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验工程、检验结果、电话报告人姓名。

3、护士承受“危险值“后应马上向医生报告，经管医生或值班医生应马上在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人实行相应的诊疗措施。

4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的“危险值“检验报告结果和诊疗措施。

5、临床医生和护士在接到“危险值“后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进展复查。

三、“危险值“报告工程的质量掌握规定

分析前质量掌握是打算检测结果“真实精确“的前提。任一环节的疏漏和不标准均可导致检验结果的误差，为保证检验结果真实牢靠和有效，针对分析前阶段可能影响检测的各个环节实行如下措施：

1、临床医师应依据病人病情，从循证医学角度把握急诊检验工程指针，选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验工程提出申请，申请单填写必需字迹清晰，信息具体，否则退回重写。

2、标本采集：护理人员依据医生医嘱正确采集标本，贴好标签，标签要求字迹清晰、工整且不易脱落，做好记录后由护理人员或护工马上送检。

3、抗凝剂的正确使用

（1）血常规检测：使用EDTA-K2抗凝管，采集血标本2ml,充分缓和匀称，避开溶血和凝块形成。

（2）凝血检测：正确采集静脉血1.8ml，参加含32%枸橼酸钠0.2ml的试管，充分缓和混匀，避开溶血和凝块形成。

（3）血钾等其它生化检测，一律使用肝素抗凝管，采集静脉血2-3ml，混匀，避开溶血。

（4）血气分析：用肝素潮湿注射器，正确采集动脉血2ml，马上密封，充分混匀后马上送检。

4、标本的承受和处理，检验科收到标本后，做好记录，马上处理。

四、“危险值“工程

试验名称工程危险值范围备注

1、全血细胞分析：白细胞计数1.0×109；30×109/L/L

全血血红蛋白50g/L（血液病45g/L）

全血血小板计数30×109/L全血

2、凝血检验：PT30秒血浆APTT80秒血浆

3、生化检验：钾2.5mmol/L；6.5mmol/L血清钠120mmol/L；160mmol/L血清钙1.5mmol/L；4mmol/L血清葡萄糖2.5mmol/L；20mmol/L血清血清淀粉酶500u/L血清谷丙转氨酶1000u/L血清肌酐530umol/（慢性肾衰900u/L）血清

4、血气分析：PH7.55；7.20动脉血PCO270mmHg；20mmHg动脉血PO2

45mmHg动脉血HCO335mmol/L；10mmol/L动脉血氧饱和度75%动脉血