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抗菌药物临床合理应用考试试题及答案公共课程考试

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于β内酰胺类？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林是青霉素类抗生素，属于β内酰胺类；阿奇霉素是大环内酯类抗生素；左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。解析：抗菌药物疗程通常宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者以及昏迷、休克、心力衰竭患者，通常预防用抗菌药物缺乏指征，不仅无预防效果，还易导致耐药菌感染。普通感冒等多由病毒引起，使用抗菌药物无效。

4.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）。

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A。解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物；头孢唑林对甲氧西林耐药葡萄球菌通常无效；克林霉素抗菌谱较窄，对甲氧西林耐药葡萄球菌效果不佳；氨曲南主要对革兰阴性菌有作用，对葡萄球菌无效。

5.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有抗菌活性（）。

A.头孢曲松

B.头孢他啶

C.头孢呋辛

D.头孢拉定

答案：B。解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性；头孢曲松对铜绿假单胞菌的作用较弱；头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效。

6.喹诺酮类药物的不良反应不包括（）。

A.中枢神经系统兴奋

B.软骨损害

C.肾毒性

D.耳毒性

答案：D。解析：喹诺酮类药物的不良反应包括中枢神经系统兴奋（可引起失眠、头痛、头晕等）、软骨损害（儿童使用可能影响软骨发育）、肾毒性等。耳毒性一般不是喹诺酮类药物的典型不良反应，氨基糖苷类药物易引起耳毒性。

7.以下哪种情况有抗菌药物联合用药指征（）。

A.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

D.以上都是

答案：D。解析：单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染、病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎等情况均有抗菌药物联合用药指征。联合用药可以扩大抗菌谱、增强抗菌效果等。

8.青霉素类药物最常见的不良反应是（）。

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：C。解析：青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性相对少见；胃肠道反应不是青霉素类药物最突出的不良反应。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

A.过敏反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.胃肠道反应

答案：C。解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性（包括前庭功能损害和听力减退）和肾毒性。过敏反应相对不是其主要不良反应；肝毒性和胃肠道反应也不是其最突出的不良反应特点。

10.以下哪种抗菌药物可用于治疗梅毒（）。

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：A。解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的，青霉素是治疗梅毒的首选药物，其对梅毒螺旋体有良好的抗菌作用。阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑一般不用于梅毒的治疗。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物的预防性应用包括__________和__________。

答案：内科及儿科预防用药、外科手术预防用药。解析：抗菌药物预防性应用分为针对内科及儿科一些特定情况的预防用药，如预防风湿热复发等；以及外科手术预防用药，以预防手术部位感染等。

2.手术切口分为__________、__________、__________、__________四类。

答案：清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口。解析：清洁切口手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官