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CSCO结直肠癌诊疗指南(2019)--第1页

CSCO诊疗指南证据类别

证据特征CSCO专家共识度

类别水平来源

1A高严谨得Meta分析、大型随机对照临床研究一致共识(支持意见≥80%)

1B高严谨得Meta分析、大型随机对照临床研究基本一致共识、但争议小(支

持意见60%~80%)

2A稍低一般质量得Meta分析、小型随机对照研究、一致共识(支持意见≥80%)

设计良好得大型回顾性研究、病例-对照研究

2B稍低一般质量得Meta分析、小型随机对照研究、基本一致共识、但争议小(支

设计良好得大型回顾性研究、病例-对照研究持意见60%~80%)

3低非对照得单臂临床研究、病例报告、专家观无共识、且争议大(支持意见

点＜60%)

CSCO诊疗指南推荐等级

推荐等级标准

Ⅰ级推荐1A类证据与部分2A类证据

一般情况下,CSCO指南将1A类证据与部分专家共识度高且在中国可及性好

得2A类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说,CSCO指南Ⅰ级推荐具有如下特征:可

及性好得普适性诊治措施(包括适应证明确),肿瘤治疗价值相对稳定,基本为

国家医保所收录;Ⅰ级推荐得确定,不因商业医疗保险而改变,主要考虑得因素

就是患者得明确获益性。

Ⅱ级推荐1B类证据与部分2A类证据

一般情况下,CSCO指南将1B类证据与部分专家共识度稍低或在中国可及性

不太好得2A类证据作为Ⅱ级推荐。具体来说,CSCO指南Ⅱ级推荐具有如下

特征:在国际或国内已有随机对照得多中心研究提供得高级别证据,但就是可

及性差或者效价比低,已超出平民经济承受能力得药物或治疗措施;对于获益

明显但价格昂贵得措施,以肿瘤治疗价值为主要考虑因素,也可以作为Ⅱ级推

荐。

Ⅲ级推荐2B类证据与3类证据

对于正在探索得诊治手段,虽然缺乏强有力得循证医学证据,但就是专家组具

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有一致共识得,可以作为Ⅲ级推荐供医务人员参考

不推荐/反对对于已有充分证据证明不能使患者获益得,甚至导致患者伤害得药物或者医

疗技术,专家组具有一致共识得,应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。

可以就是任何类别等级得证据。

1、结直肠癌诊疗总则

结直肠癌得MDT诊疗模式

内容Ⅰ级推荐Ⅱ级推荐Ⅲ级推荐

MDT学科构成外科:结直肠外科(胃肠外科、胸外科