泌尿外科出院管理制度及流程.docx

泌尿外科出院管理制度及流程

1、病人出院，需经主治以上医师同意，由主管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将医嘱处理完毕后通知病人及家属往出院处办理手续。

2、出院医嘱原则上应提前一天下达（尤其是有出院带药者），以便病人在出院日晨能及时结算出院并到药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解和配合，避免因当日临时下达出院医嘱，而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

3.辅办出院前一天：清理次日出院患者检查、液体、临床路径、换药执行确认、记账单等。

3、已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。（内分泌或膀胱灌注患者前一日检查未完善的，出院当日尽早留检送检，并告知患者稍晚出院，及时通知检验科尽早检验）。

4、病情不允许出院而病人或家属要求出院者，主管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。同时与患者或家属签定《自动出院或转院同意书》。应该出院而不愿出院者，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、医保办、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。

5.出院当天：

（1）辅办：有序办理出院，未及时结算的做好登记交班。

（2）宣教班：协助辅办办理出院，减少出院患者等待时间。

（2）责任护士：应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理(及时清缴费用，按时返院治疗或拔除双J管)。

（3）办公室：注销各种卡片、协调转床。

（4）工人：做好病人出院后的终末消毒工作。

6、病人出院带药和疾病证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。

7、病人出院时结合患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作。内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。

8、征求患者对医院服务的意见和建议，为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。

9、为出院患者提供随诊或延伸护理服务,通过电话、微信、上门服务、QQ群、移动宣教APP等多种形式提供随访服务,并做好登记。如专病专访、日间手术、输尿管结石术后回访等。

12、如需复印病理报销费用的病人，在病人出院10个工作日后携带本人或代办人及本人身份证到病案室办理登记复印，后到医务科签字盖章。

泌尿外科出院流程图：

责任护士及宣教班护士：做好患者出院宣教。（包括出院办理流程、疾病注意事项等）

责任护士及宣教班护士：做好患者出院宣教。（包括出院办理流程、疾病注意事项等）

医生开具医嘱：提前一天预约出院，开出院带药，停患者长期医嘱。

为出院患者提供随诊或延伸护理服务,通过电话、微信、QQ群等多种形式提供随访服务,并做好登记。如专病专访、输尿管结石术后回访等。出院回访晨间护理：更换床单位布类、取下床头卡、湿化瓶、注销警示标识2、工人：做好病人出院后的终末消毒工作。终末处理办公室：注销各类卡片，转床。辅办：有序办理出院，将患者出院证明书、费用清单、出院带药单、拔除双J管单、外院检查单、用血证明等交予患者及家属。做好出院登记，未结算患者做好登记交班。宣教班：协助辅办办理

为出院患者提供随诊或延伸护理服务,通过电话、微信、QQ群等多种形式提供随访服务,并做好登记。如专病专访、输尿管结石术后回访等。

出院回访

晨间护理：更换床单位布类、取下床头卡、湿化瓶、注销警示标识

2、工人：做好病人出院后的终末消毒工作。

终末处理

办公室：注销各类卡片，转床。

辅办：有序办理出院，将患者出院证明书、费用清单、出院带药单、拔除双J管单、外院检查单、用血证明等交予患者及家属。做好出院登记，未结算患者做好登记交班。

宣教班：协助辅办办理出院，减少患者等待时间。

责任护士：应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。

出院当日

辅办：清理次日出院患者检查、液体、临床路径、换药执行确认、记账单等。提醒医生及时停医嘱，开具出院及出院带药医嘱，以提高次日办理出院效率。

办公室：停长期医嘱，撤销各类执行单。

医嘱处理（出院前一日）