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2型糖尿病肾病相关生化指标检测及临床意义

目的分析糖尿病肾病与各相关因素的关系以指导临床及早期防治。方法

对56例2型糖尿病患者及健康对照组相关指标进行统计分析。结果CAU组、

MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组（P＜0.05）；4组HCY、ADPN

呈递增趋势；hs-CRP水平随病变程度而增加。结论多种因素影响DN的发生，

积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义。

[Abstract]ObjectiveTodiscussdiabeticnephropathy(DN)andtherelationship

betweentherelevantfactorstoguideclinicalandearlyprevention.Methods56

patientswithtype2diabetesandrelatedindicatorsofthehealthycontrolgroupfor

statisticalanalysis.ResultsCAUgroup,MAUgroupandNAUgroupHbA1C,UAis

higherthantheNCgroup(P＜0.05);4groupHCY,ADPNshowedanincreasingtrend.

anddevelopmentofDNhasimportantsignificance.

[Keywords]Diabeticnephropathy;Riskfactor;Type2diabetes

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病的重要并发症之一，是糖

尿病最主要的微血管并发症之一，是糖尿病患者的主要死亡原因。在欧美DN已

成为导致终末期肾病的首要原因。DN是一个复杂、隐蔽的发展过程，早期发现

比较困难，中晚期治疗也很困难[1]。本研究通过对56例糖尿病患者一系列生化

指标测定，探讨其对DN早期肾损伤的诊断意义。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2008年12月～2011年6月笔者收治的56例2型糖尿病患者做试验组，

男33例,女23例，年龄42～78岁，平均（53.12±7.1）岁。根据24h尿微量白蛋

白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿组（NAU）18例（＜30mg/24h），

微量白蛋白组（MAU）22例（30～299mg/24h），临床白蛋白组（CAU）16例

（≥300mg/24h）。从同期在医院体检的健康人群中筛选出无糖代谢紊乱的个体

30例为对照组（NC），其中男18例，女12例，年龄39～77岁，平均（47.92±5.2）

岁。所有病例病情稳定，无急性代谢紊乱，无肾脏疾病。

1.2入选及排除标准

T2DM的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。所有对象均无各种急

慢性感染性炎症，无严重心脏病如严重心功能不全、不稳定心绞痛、急性心肌梗

死等，无肝功能受损，无应用他汀类调脂药及血管紧张素转换酶抑制剂等药物史

[2]。

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1.3方法

所有研究对象于禁食12h后清晨抽取肘静脉血，检测（UA）、血肌酐、血

尿酸、空腹血糖（FPG）、血清同型半胱氨酸（homocysteinemia，HCY）、脂联素

（adiponectin，ADPN）水平，收集晨8时～次晨8时的尿液（加入10mL甲苯

防腐），记录