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危急值培训试题与答案
一、选择题(每题5分,共40分)
1.以下哪项不属于检验科常见的危急值项目()
A.血糖B.白细胞计数C.血红蛋白D.甘油三酯
答案:D。甘油三酯一般不列为危急值项目,血糖过低或过高、白细胞计数严重异常、血红蛋白过低等都可能对患者生命造成严重威胁,属于检验科常见危急值项目。
2.当心电图出现以下哪种情况时应作为危急值报告()
A.偶发房性早搏B.一度房室传导阻滞
C.心室颤动D.窦性心律不齐
答案:C。心室颤动是严重的心律失常,可导致心脏骤停,是危急值情况。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞、窦性心律不齐在很多情况下可能为生理性或病情相对较轻,一般不作为危急值。
3.成人动脉血氧分压(PaO?)的危急值下限是()
A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg
答案:C。当成人动脉血氧分压低于40mmHg时,提示机体严重缺氧,会对重要脏器功能产生严重影响,属于危急值。
4.危急值报告制度的目的不包括()
A.提高医疗质量B.保障患者安全
C.增加医护人员工作量D.及时发现潜在的生命危险
答案:C。危急值报告制度是为了提高医疗质量、保障患者安全、及时发现潜在的生命危险,而不是为了增加医护人员工作量。
5.某患者血钾测定结果为6.8mmol/L,此时正确的处理是()
A.立即通知临床医生B.重新采集标本复查
C.观察患者情况,暂不处理D.直接调整治疗方案
答案:A。血钾6.8mmol/L已超出正常范围且处于危急值水平,应立即通知临床医生,由医生根据患者具体情况进行处理,而不是直接调整治疗方案或暂不处理。虽然有时可能需要复查,但紧急情况下应先通知医生。
6.以下关于危急值报告流程,正确的是()
A.检查科室发现危急值→记录→通知临床科室→再次确认结果
B.检查科室发现危急值→通知临床科室→记录→再次确认结果
C.检查科室发现危急值→再次确认结果→记录→通知临床科室
D.检查科室发现危急值→再次确认结果→通知临床科室→记录
答案:C。检查科室发现危急值后,首先要再次确认结果,确保结果的准确性,然后进行记录,最后通知临床科室。
7.影像科发现患者肺部有大片致密影,高度怀疑急性肺水肿,应()
A.等检查报告正式打印后再通知临床B.立即电话通知临床医生
C.让患者自己去告诉医生D.第二天再告知临床科室
答案:B。对于高度怀疑急性肺水肿这种危急情况,应立即电话通知临床医生,以便医生及时采取救治措施,不能等报告打印或拖延时间。
8.以下哪个科室不属于接收危急值报告的科室()
A.急诊科B.手术室C.检验科D.心内科病房
答案:C。检验科是发出危急值报告的科室,而急诊科、手术室、心内科病房等是接收危急值报告的临床科室。
二、简答题(每题20分,共60分)
1.请简述危急值的定义及意义。
危急值是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。其意义在于能够及时发现患者的潜在生命危险,提醒临床医生采取紧急救治措施,保障患者的医疗安全,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
2.检验科发现危急值后,应遵循怎样的报告程序?
首先,检验科工作人员在发现危急值结果后,要立即对标本和检测过程进行核查,再次确认检测结果的准确性。确认无误后,详细记录危急值结果,包括患者姓名、病历号、检验项目、结果、检测时间等信息。然后,通过电话等有效方式立即通知相关临床科室,告知危急值内容,并记录通知时间、接听人员姓名等。最后,临床科室人员在接到通知后要复述危急值内容进行确认,检验科工作人员做好记录留存。
3.临床科室接到危急值报告后,应如何处理?
临床科室接到危急值报告后,接听人员要准确记录危急值内容,包括检查项目、结果、报告时间、报告人等。然后立即复述确认,确保信息准确无误。之后,要在第一时间通知主管医生或值班医生,医生应快速评估患者情况,结合患者的临床症状、体征等进行综合分析。如果患者情况危急,需立即采取相应的救治措施,如进行紧急处理、调整治疗方案等。同时,要在病历中详细记录危急值报告的接收时间、内容、处理措施及处理结果等,以便后续的病情观察和医疗质量的评估。
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