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危重患者的试题(附答案)

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于危重患者常见的生命体征改变？

A.体温过高或过低

B.心率在60100次/分

C.呼吸急促或微弱

D.血压过高或过低

答案：B。正常心率范围是60100次/分，这属于正常生命体征表现，而危重患者常出现体温异常（过高或过低）、呼吸异常（急促或微弱）、血压异常（过高或过低）等情况。

2.对于昏迷患者，为防止坠积性肺炎，最有效的护理措施是：

A.经常更换卧位

B.保持呼吸道通畅

C.口腔护理

D.氧气吸入

答案：A。经常更换卧位可以促进肺部血液循环和分泌物引流，减少坠积性肺炎的发生。保持呼吸道通畅主要是防止窒息等；口腔护理可预防口腔感染；氧气吸入主要用于改善缺氧情况，相比之下，更换卧位对预防坠积性肺炎最有效。

3.患者出现心室颤动，首选的治疗措施是：

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C。心室颤动时心脏失去有效收缩，非同步直流电除颤是最迅速有效的恢复有效心律的方法。利多卡因可用于心律失常治疗，但不是心室颤动首选；同步直流电复律用于除心室颤动以外的快速心律失常；胸外心脏按压是心肺复苏的基础操作，但不能直接终止心室颤动。

4.观察危重患者病情的最佳方法是：

A.与患者交谈了解其感受

B.观察意识状态

C.查看护理记录

D.护理人员在全面观察的基础上，进行综合分析

答案：D。与患者交谈对于昏迷等危重患者可能不适用；观察意识状态只是病情观察的一个方面；查看护理记录是回顾性的，而护理人员在全面观察患者生命体征、症状、体征等基础上进行综合分析，才能更准确地掌握患者病情。

5.患者处于浅昏迷时，可出现：

A.随意运动丧失

B.对任何刺激无反应

C.深、浅反射均消失

D.全身肌肉松弛

答案：A。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，但对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷时对任何刺激无反应，深、浅反射均消失，全身肌肉松弛。

二、多项选择题

1.危重患者护理中，保持呼吸道通畅的措施有：

A.指导有效咳嗽

B.定时翻身拍背

C.吸痰

D.超声雾化吸入

答案：ABCD。指导有效咳嗽可促进痰液排出；定时翻身拍背能松动痰液，利于咳出；吸痰可直接清除呼吸道内的痰液等分泌物；超声雾化吸入可湿化气道、稀释痰液，便于排出。

2.以下属于危重患者心理反应的有：

A.焦虑

B.恐惧

C.否认

D.愤怒

答案：ABCD。危重患者面临着生命威胁，常出现焦虑、恐惧等情绪，有的患者可能会否认自己病情的严重性，也可能因为疾病带来的痛苦、对治疗的不满等产生愤怒情绪。

3.监测中心静脉压（CVP）时，需要注意的事项有：

A.零点应与右心房中心在同一水平

B.测压前确保管道通畅

C.每次测压后需用肝素盐水封管

D.患者改变体位后应重新调节零点

答案：ABCD。零点与右心房中心在同一水平才能保证测量的准确性；管道通畅是准确测量的基础；每次测压后用肝素盐水封管可防止血栓形成堵塞管道；患者改变体位后，为保证测量的准确性，应重新调节零点。

4.对休克患者的护理措施正确的有：

A.平卧位或中凹卧位

B.迅速建立静脉通道

C.观察尿量

D.保暖但忌用热水袋直接加温

答案：ABCD。平卧位或中凹卧位可增加回心血量；迅速建立静脉通道便于快速补液和用药；尿量是反映肾灌注和休克恢复的重要指标；保暖但忌用热水袋直接加温，以免外周血管扩张，减少重要脏器的血液灌注。

5.心肺复苏有效的指标包括：

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD。能扪及大动脉搏动说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由发绀转为红润提示缺氧状况改善；瞳孔由大变小是脑血流灌注改善的表现；出现自主呼吸是心肺复苏有效的重要标志。

三、简答题

1.简述对危重患者进行病情观察的主要内容。

答：对危重患者进行病情观察的主要内容包括：

生命体征：体温过高或过低、心率的快慢及节律、呼吸的频率、节律和深度、血压的高低等。例如高热可能提示感染，心率过快或过慢、心律失常都可能影响心脏功能，呼吸异常可能与呼吸系统或循环系统疾病有关，血压异常可能导致组织灌注不足或增加心脏负担。

意识状态：通过与患者交谈、呼唤、刺激等判断其意识清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍，昏迷患者还可分为浅昏迷和深昏迷，准确评估意识状态有助于判断病情严重程度和脑部功能。

瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等。双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等可能提示颅内病变。

一般情况：包括皮肤黏膜