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西药执业药师考试题库及答案大全

一、选择题

1.以下属于非甾体抗炎药的是（）

A.吗啡

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.芬太尼

答案：B。详细解答：非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用。而吗啡、哌替啶、芬太尼都属于阿片类镇痛药，主要作用于中枢神经系统来产生强大的镇痛作用，并非非甾体抗炎药。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C。详细解答：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛。钙通道阻滞剂可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而解除冠状动脉痉挛，对于高血压伴变异型心绞痛患者，既能降低血压，又能缓解心绞痛症状。利尿剂主要通过排钠排水，减少血容量来降低血压，对冠状动脉痉挛无明显作用。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，但可能会诱发冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛患者。血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统来降压，对冠状动脉痉挛的缓解作用不突出。

3.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.琥珀胆碱

答案：B。详细解答：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品为M胆碱受体阻断药，可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼患者。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对青光眼无治疗作用。琥珀胆碱是去极化型肌松药，主要用于外科手术时的肌肉松弛，与青光眼治疗无关。

二、填空题

1.青霉素类抗生素最常见的不良反应是______。

答案：过敏反应。详细解答：青霉素类抗生素具有杀菌作用强、毒性低等优点，但过敏反应是其最常见的不良反应，可表现为皮疹、瘙痒、药物热、过敏性休克等，其中过敏性休克最为严重，可危及生命。

2.胰岛素的给药途径主要是______。

答案：皮下注射。详细解答：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏，因此一般采用皮下注射的给药途径，这样可以使胰岛素缓慢、稳定地吸收，以达到控制血糖的目的。

3.抗癫痫药物苯妥英钠的主要不良反应有牙龈增生、______、巨幼红细胞性贫血等。

答案：共济失调。详细解答：苯妥英钠是常用的抗癫痫药物，其不良反应较多。牙龈增生是其常见的不良反应之一；共济失调也是常见不良反应，表现为步态不稳、眼球震颤等；长期使用还可抑制二氢叶酸还原酶，导致巨幼红细胞性贫血。

三、判断题

1.所有头孢菌素类药物都不能与酒精合用，否则会发生双硫仑样反应。（）

答案：错误。详细解答：并非所有头孢菌素类药物都会与酒精发生双硫仑样反应。只有部分含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素，如头孢哌酮、头孢曲松等，在与酒精合用时会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。而一些不含有该侧链的头孢菌素，如头孢拉定等，一般不会引起双硫仑样反应。

2.氨基糖苷类抗生素对厌氧菌有强大的抗菌作用。（）

答案：错误。详细解答：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，对厌氧菌无效。这是因为氨基糖苷类抗生素的抗菌机制需要氧的参与，厌氧菌缺乏相应的代谢途径，所以氨基糖苷类抗生素无法发挥作用。

3.硝酸甘油口服给药起效快，可用于心绞痛急性发作。（）

答案：错误。详细解答：硝酸甘油口服后首过效应明显，生物利用度低，起效缓慢，不能用于心绞痛急性发作。硝酸甘油通常采用舌下含服的给药方式，这种方式可经口腔黏膜迅速吸收，直接进入血液循环，避免首过效应，起效快，能迅速缓解心绞痛症状。

四、解答题

1.简述糖皮质激素的主要不良反应。

答案：糖皮质激素的主要不良反应包括：

（1）长期大剂量应用引起的不良反应：

医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。

诱发或加重感染：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用易诱发感染或使体内潜在的感染病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下更易发生。

消化系统并发症：可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：糖皮质激素可促进蛋白质分解，抑制其合成及增加钙、磷排泄，导致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折。

其他：精神失常，有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

（2）停药反应：