中医特色外治法—刺血疗法.docxVIP

中医特色外治法—刺血疗法

刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放出适量血液祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，又称放血疗法[1]。

刺血疗法传承不绝，沿用至今，具有操作简便、起效迅速、副作用少、成本低廉等优点，在临床上用于治疗多种常见病和多发病[2]。

刺血疗法是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定穴位的浅表脉络，放出少量血液以外泻内蕴之毒的治疗方法。

中医学认为其具有疏通经络、活血化瘀、清热解毒、消肿散结、镇静止痛、和血养血、调整阴阳的作用[3]。

西医认为刺血疗法能双向调节血象，改善血管弹性和微循环障碍，综合调整神经肌肉生理功能，激发体内防御功能预防疾病[4]。

刺络放血疗法在临床中多联合灸法、拔罐、中药、西药等疗法运用于颈椎病、腰椎间盘突出症、急性痛风性关节炎、足跟痛等骨关节疾病[5]，它以简单、安全、经济和高效的特点，在现代护理工作中依然占据重要地位。

本文将系统阐述刺血疗法的理论依据、优点、临床作用、操作方法、选穴原则及其注意事项等，为护士临床应用提供实用的参考。

刺血疗法的理论基础

经络学说

经络是人体气血运行的通道，贯通内外、联系上下，调节全身的生理功能。当经络阻滞、气血不畅时，会引发疼痛、肿胀等病症。刺血疗法通过刺激经络，疏通阻滞，恢复气血的正常运行。

阴阳平衡理论

阴平阳秘，精神乃治，中医认为身心健康主要是调节人体的阴阳平衡。刺血疗法具有调阴阳、通关、开闭塞、祛瘀的作用[6]，从根本上改善患者的身体状态。

气血理论

中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气血的运行直接影响人体的健康。刺血疗法能够通过放血排瘀，促进气血运行，从而缓解因瘀血或气滞导致的疾病。

病邪反应在表

中医强调“病在内而形于外”，许多疾病会在体表表现出明显的病理反应，如红肿、热痛、瘀血点等。刺血疗法正是基于这一理论，通过作用于病理反应点或相关穴位，达到治疗内在疾病的目的。

实者泻之，瘀者疏之

对于因血热或瘀血导致的疾病，如高热、局部红肿、疼痛等，可通过刺血“泻其有余”，排出多余的瘀血和热邪，迅速缓解症状。对于久病成积的瘀血或长期郁结的病邪，通过刺血疗法以祛除瘀滞,促使新血生成,通畅气血,恢复正气[7]。

刺血疗法的优点

1.适应范围广

刺血疗法可用于多种疾病的治疗，包括内科（如高热、头痛）、外科（如疮疡、肿痛）、妇科（如痛经）、儿科（如惊厥）等。此外，对于疑难病症和慢性病，也具有显著疗效。

2.见效迅速

刺血疗法在急症救治中疗效显著，特别是对急性高热、局部红肿、剧烈疼痛等症状，能够快速缓解病情。

3.操作简便

不需要复杂设备，只需三棱针或皮肤针等工具即可完成，方便在基层医疗单位或家庭护理中实施。

4.经济实惠，安全可靠，副作用少

刺血疗法成本低，而且刺血疗法的副作用少，一般不会对患者造成不良影响。

刺血疗法的主要作用

1.祛除热邪

刺血疗法可以清热解毒、排除体内热邪和毒素，在临床上常用于外感热病和热性病症的护理。通过刺血耳尖、大椎等穴位，可以迅速降低因热邪引发的高热症状。此外，对于丹毒、蜂窝组织炎等伴随红肿热痛的病症，通过在红肿部位刺血放血，能够有效减轻局部炎性反应，防止感染扩散。

2.疏经通络

疼痛是护理中常见的问题，刺血疗法通过疏通经络、恢复气血循环，可以有效缓解患者疼痛症状。例如：临床上针对头痛的病人选用耳尖、百会等穴位刺血，可快速缓解因气血逆行导致的头痛。

3.消肿止痛

因瘀血或软组织损伤导致的肿胀问题，刺血疗法通过排出局部瘀血，激活血液循环，促进炎症吸收，从而达到快速消肿的效果。例如：急性扭伤引起的肿胀，刺血瘀青明显部位，可迅速减轻疼痛和炎症。

4.醒神急救

刺血疗法在急症抢救中应用广泛，可以调节神志，例如：在患者中暑时，通过耳尖穴刺血，帮助降低体温并稳定患者神志。

5.平风止痉

肌肉痉挛或抽搐是许多疾病的并发症之一，刺血疗法通过“调血理气，通畅血脉”能够有效缓解风邪引发的痉挛症状。例如：患者癫痫发作时刺血百会、太冲等穴位，可迅速缓解肌肉抽搐。

刺血疗法的操作、选穴原则及常用取穴

1.常用工具及准备

刺血疗法常用的工具包括三棱针、皮肤针、血糖采血针等。护理人员在操作前需严格进行消毒，避免感染。

2.选穴原则

经穴附近的血络：刺血疗法多选取十四经络附近的血络，根据中医理论，经络中的瘀滞会在皮肤表面表现为明显的病理特征，例如静脉突出、瘀青或红肿等。主要在血脉瘀阻处，多取头面部、舌下、肘窝、腘窝等处静脉明显部位或关节周围，刺血可以直接排除瘀滞的病邪。也可以选择异常反应点，多取病灶区域的表面特征，如红肿、青筋突显等。此外，还可以依据辨证原则，灵活选择穴位，如背俞穴、井穴等，以改善局部血液循环，消除瘀滞病邪。

3.刺血疗法的常用取穴

耳尖穴：在耳廓的最顶端，折叠耳廓时最高点处。常用于高热不退、头痛等急