大型事故现场检伤分类技术.pptx

大型事故现场检伤分类技术1大型事故现场检伤分类技术PPT课件

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当一场重大灾害事故发生时，同时会造成现场成百上千甚至更多人的伤亡而此时，医疗救援力量往往是十分有限的、尤其在事发初期只有几个医生护士那么，面对这么多的伤员，——你先救谁呢？请问：你先救谁呢？先救谁呢？先救谁呢？3大型事故现场检伤分类技术PPT课件

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问题的提出：A:谁在你面前就先救谁？!B:刚好逮着谁就先救谁？!C:谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!D:谁流血多就先就谁？！E:先救你朋友？！F:先救你前男（女）友？！G:先救不会说话的人？！5大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类016大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的概念检伤分类（Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。7大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的目的?目的：在“黄金一小时（Goldenhour）”和“白金十分钟（Platinum10minutes）”内发现“最需紧急处理的伤员，最需紧急处理的伤情”并给予抢救。第一次世界大战期间，人们发现如果伤者在1小时内得到救治，死亡率为10%，但是随着得到救治的时间延长，到伤后8小时以上才得到救治时，死亡率竟然高达75%。这一数据后来被美国马里兰大学的休克创伤中心创始人考莱（R.AdamsCowley）引用，并提出著名的“黄金一小时（Goldenhour）”。8大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的目的“白金十分钟”和“黄金一小时”?研究显示，世界每年因各类意外事故致死者约350万人，也就是说，每10秒钟就有1人死于非命。?病人的死亡呈三个高峰分布，第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%，称之为现场死亡。第二死亡高峰出现在事故后2~4小时内，即早期死亡。这类病人是救治的主要对象，临床上的抢救也主要集中在这个阶段。第三死亡高峰出现在事故后1~4周，占死亡数量的20%。?抢救应该针对创伤后第一死亡高峰和第二死亡高峰内的危重病人。尤其重要的是，在60分钟内，前10分钟起着决定性作用，我们叫它”白金十分钟”，因为它比金还贵。9大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的原则原则:▲首次评估：定性检伤（十分钟内完成）最需紧急处理的伤员；最需紧急处理的伤情。▲二次评估：定量检伤（1小时内完成）所有的伤员；所有的伤情。10大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的等级?按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：11大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的标识12大型事故现场检伤分类技术PPT课件

遵循的救治顺序第一优先危重伤员其次优先重伤员延期处理轻伤员最后处理死亡1第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有随时的生命危险，预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险，预后较差）2延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）3最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转，已丧失抢救价值）413大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的方法·RABC检伤分类法·院前指数（PHI）·CRAMS评分法·START检伤分类法·创伤计分法及简易创伤计分法·改良CESIRA分类法。14大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的方法院前模糊定性法

——RABC法15大型事故现场检伤分类技术PPT课件

检伤分类的方法采用RABC法进行徒手的快速识别，单凭肉眼一看和一听（或者一摸），定性而不是定量的检查，最多只需20秒钟便能迅速地完成一例检伤分类，从中快速筛选出危重伤或者死亡人员。（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订，广东省第四届急救技能竞赛项目）16大型事故现场检伤分类技术PPT课件

遵循的救治顺序R：Respose反应A：Airway气道B：Breathing呼吸C：Circulation循环17大型事故现场检伤分类技术PPT课件

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