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股骨干骨折非手术治疗护理查房

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目录

01

患者基本信息与病情回顾

02

非手术治疗方法及原理

03

护理评估与监测指标

04

康复期护理策略与实践

05

出院指导与随访计划安排

01

患者基本信息与病情回顾

张XX

姓名

男

性别

45岁

年龄

患者基本信息介绍

01

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03

XXXX

住院号

XX

床位号

01

02

03

04

工人

职业

股骨干骨折（左侧）

入院诊断

患者基本信息介绍

受伤史

患者于1周前不慎摔倒，左大腿着地受力，随即出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

既往史

否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。

体检

左大腿肿胀，皮肤无破损，有压痛和轴向叩击痛，左下肢活动受限。

影像学检查

X线片示左股骨干中段骨折，无明显移位。

病史采集及诊断过程

股骨干中段骨折

骨折类型

骨折类型与严重程度评估

稳定性骨折

骨折稳定性

无神经血管损伤表现

神经血管损伤

周围软组织轻度挫伤

软组织损伤

患者骨折类型为稳定性骨折，无需手术固定。

周围软组织损伤较轻，无需手术修复。

患者年龄较大，手术风险较高，且患者要求非手术治疗。

采取保守治疗，如牵引、石膏固定等方法，同时配合药物治疗和康复训练。

非手术治疗方案选择依据

骨折稳定性好

软组织条件

全身状况

治疗方案

02

非手术治疗方法及原理

保守治疗措施概述

保守治疗目的

减轻疼痛、促进骨折愈合、恢复功能。

适应症

股骨干骨折无明显移位、稳定性骨折或患者身体情况不适合手术治疗的情况。

保守治疗定义

指在不采用手术方法的情况下，通过药物、手法、物理疗法等手段治疗疾病的方法。

皮肤牵引、骨骼牵引、肌肉牵引等。

牵引方法

根据骨折部位、类型、患者年龄和全身情况等因素决定。

牵引重量和时间

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通过牵引力使骨折端分离，减轻疼痛，促进骨折愈合。

牵引治疗原理

保持牵引装置的有效性，避免过度牵引和损伤。

注意事项

牵引治疗原理及操作要点

石膏固定技术及应用范围

石膏固定原理

利用石膏绷带缠绕肢体后，干燥后形成坚硬的固体，达到塑形、固定的目的。

石膏绷带选择

根据患者肢体大小、形状和骨折部位选择合适的石膏绷带。

石膏固定范围

包括骨折部位上下两个关节，以保证骨折端稳定。

石膏固定时间

根据骨折愈合情况决定，一般需固定4-6周。

根据患者情况选择合适的药物，如止痛药、抗生素、促进骨折愈合的药物等。

药物治疗方案

遵循医嘱按时按量服药，注意观察药物反应和副作用。

用药注意事项

预防感染，使用时应遵循抗生素使用原则，避免滥用。

抗生素使用

药物治疗方案及注意事项

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03

护理评估与监测指标

生命体征监测及意义

体温

监测患者体温变化，及时发现感染等并发症。

呼吸

观察患者呼吸频率和节律，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭。

脉搏

监测患者脉搏速率和节律，反映心脏功能及血容量情况。

血压

定期测量患者血压，评估有无休克或心力衰竭等危险。

使用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度和部位。

遵循阶梯式镇痛原则，给予药物、物理或心理治疗。

如使用阿片类药物，需密切观察患者呼吸和循环功能。

如冷敷、按摩、针灸等，需根据患者情况选择。

疼痛评估与处理方法

疼痛评估

疼痛处理原则

药物镇痛

非药物镇痛

观察肢体颜色

如苍白、发绀或潮红，提示循环障碍。

肢体温度

与对侧相比，如温度降低，提示供血不足。

毛细血管充盈时间

正常应小于2秒，延长则提示循环障碍。

动脉搏动

触摸患肢足背或桡动脉，评估搏动情况。

患肢血液循环观察技巧

定期翻身，保持床单位清洁干燥，使用减压床垫。

预防压疮

保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸和咳嗽。

预防肺部感染

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使用弹力袜或气压治疗，鼓励患者早期活动。

预防深静脉血栓

保持会阴部清洁，鼓励多饮水和排尿。

预防泌尿系感染

并发症预防措施

04

康复期护理策略与实践

心理康复辅导的重要性

股骨干骨折后，患者常常面临长期康复的过程，心理康复辅导可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高康复的积极性。

心理康复辅导的方法

可以采用心理疏导、认知行为疗法、家庭支持等多种方法，帮助患者建立正确的康复信念，减轻心理压力。

心理康复辅导重要性及方法

早期、科学的功能锻炼能够促进骨折愈合，减少并发症，提高患者的生活质量。

功能锻炼的重要性

要遵循个体化、循序渐进、全面锻炼的原则，根据患者的实际情况制定锻炼计划。

功能锻炼的指导原则

包括肌肉收缩训练、关节活动度训练、负重训练等，每个阶段都有不同的训练重点和要求。

功能锻炼的具体步骤

功能锻炼指导原则与具体步骤

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股骨干骨折后，患者的生活自理能力受到限制，培养自理能力可以帮助患者更好地融入社会。

生活自理能力培养的重要性

通过日常生活活动训练、康复辅助器具的使用等方法，逐步提高