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休克患者的护理题库及答案

单选题

1.休克患者最基本的病理生理改变是

A.组织缺氧

B.代谢改变

C.微循环障碍

D.重要脏器受损

E.酸碱平衡失调

答案：C

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，从而导致微循环障碍，这是休克最基本的病理生理改变。

2.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减和组织灌注不足

B.酸碱平衡失调

C.心排出量减少

D.血压下降

E.外周血管阻力升高

答案：A

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害。

3.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张药可以使血管扩张，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张药必须先补足血容量。

4.观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.神志

D.尿量

E.肢端温度

答案：D

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，也是反映组织灌流量最简单有效的指标。当尿量每小时少于25ml时，表明肾血管收缩或血容量不足。

5.休克患者补充血容量应首选

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖溶液

答案：C

解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此是补充血容量的首选。

6.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH?O，血压80/50mmHg，应考虑

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.容量血管过度扩张

E.血容量相对不足

答案：B

解析：中心静脉压的正常值为512cmH?O，该患者中心静脉压升高，而血压仍低，提示心功能不全，不能将回心血量充分排出。

7.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生的最严重不良反应是

A.出血倾向

B.急性肾衰竭

C.过敏反应

D.胃肠道反应

E.凝血障碍

答案：C

解析：低分子右旋糖酐可引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克，是其最严重的不良反应。

8.休克患者采取的合理体位是

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.中凹卧位

E.侧卧位

答案：D

解析：中凹卧位可使下肢和躯干的血液回流增加，同时保证呼吸通畅，有利于改善休克患者的循环和呼吸功能。

9.感染性休克常继发于哪种细菌引起的感染

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.病毒

E.支原体

答案：B

解析：感染性休克常继发于革兰阴性菌感染，如大肠杆菌、绿脓杆菌等。

10.休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH?O，表示

A.肺梗死

B.静脉血管床过度收缩

C.肺循环阻力增加

D.血容量不足

E.充血性心力衰竭

答案：E

解析：中心静脉压正常为512cmH?O，高于1520cmH?O提示充血性心力衰竭。

11.抗休克治疗最根本的措施是

A.积极处理原发疾病

B.及时纠正酸碱平衡失调

C.早期应用血管活性药物

D.及时、快速、足量补充血容量

E.应用强心药以增加心肌收缩力

答案：A

解析：休克是由多种原因引起的，积极处理原发疾病是抗休克治疗最根本的措施，否则休克难以纠正。

12.休克患者在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

答案：D

解析：补充足够液体后，中心静脉压正常，但血压偏低，提示血管张力不足，应给予血管收缩药。

13.失血性休克患者，测得中心静脉压4cmH?O，血压90/70mmHg，应采取的措施是

A.控制输液速度，减慢输液

B.适当加快输液速度

C.暂停输液

D.用升压药物

E.用强心药物

答案：B

解析：中心静脉压的正常值为512cmH?O，该患者中心静脉压低于正常，血压尚可，提示血容量不足，应适当加快输液速度。

14.休克患者经治疗后尿量超过多少表示休克已纠正

A.15ml/h

B.20ml/h

C.25ml/h

D.30ml/h

E.35ml/h

答案：D

解析：当尿量每小时超过30ml时，表明休克已得到纠正，肾灌注良好。

15.治疗休克时，最基本的措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.维护重要脏器功能

E.应用抗生素

答案：B

解析：补充血容量是治疗休克最基本的措施，只有血容量得到补充，才能保证组织灌注。

16.低血容量性休克患者首选补充的液体是

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖溶液

答案：C

解析：平衡盐溶液可快速补充血容量，维