甲状腺疾病的防治与管理.pptxVIP

甲状腺疾病的防治与管理本次讲座将全面介绍甲状腺疾病的基础知识、诊断方法、治疗方案及预防措施。我们将探讨甲状腺疾病对不同人群的影响及其日常管理策略。by

目录甲状腺基础知识了解甲状腺的结构与功能，为疾病认知打下基础。常见甲状腺疾病全面介绍甲亢、甲减、结节等常见甲状腺疾病。诊断与治疗探讨现代诊断方法和个体化治疗策略。预防与特殊人群管理提供实用的预防建议和特殊人群管理指南。

什么是甲状腺？甲状腺是位于颈部前方的重要内分泌腺体。它形状像蝴蝶，位于喉结下方。作为内分泌系统的核心器官之一，甲状腺主要分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。

甲状腺的生理功能1调节新陈代谢甲状腺激素控制身体细胞消耗能量的速率，影响基础代谢率。2影响心脏功能调节心率和心输出量，维持心血管系统正常功能。3促进生长发育对儿童的骨骼和神经系统发育至关重要。4维持体温参与体温调节，影响人体对冷热环境的适应能力。

甲状腺疾病概述1234功能性疾病甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。形态性疾病单纯性甲状腺肿和甲状腺结节。炎症性疾病各类甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎。肿瘤性疾病良性和恶性甲状腺肿瘤。

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢增强的一种内分泌疾病。发病率女性发病率高于男性，比例约为5:1。总体人群发病率约为1-2%。临床表现高代谢状态导致的一系列症状，包括心悸、多汗、消瘦等。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病自身免疫性疾病，最常见2中毒性结节性甲状腺肿单个或多个功能亢进结节3亚急性甲状腺炎暂时性甲亢4其他原因药物诱导、碘过量等格雷夫斯病是最常见的甲亢原因，约占60-80%。它是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺激素过度产生。

甲亢的典型症状心血管症状心悸、心动过速、心律不齐，严重者可出现心力衰竭。代谢症状多汗、怕热、体重减轻、食欲增加、腹泻。眼部症状眼球突出、复视、畏光、眼睑水肿、视力下降。神经精神症状手抖、易激动、失眠、情绪不稳定、注意力不集中。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢降低的一种内分泌疾病。发病率女性发病率高于男性，比例约为4:1。总体发病率约为1-2%。临床表现低代谢状态导致的一系列症状，如乏力、怕冷、体重增加等。

甲减的常见原因1桥本氏甲状腺炎自身免疫性疾病，最常见2医源性甲减手术或放射性碘治疗后3碘缺乏发展中地区常见4其他原因先天性、药物诱导等桥本氏甲状腺炎是最常见的甲减原因，约占70-80%。这是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺组织破坏。

甲减的典型症状全身症状疲劳、怕冷、体重增加、食欲减退。皮肤症状皮肤干燥、苍白、浮肿，毛发稀疏，脱发。神经精神症状反应迟钝、记忆力下降、抑郁、嗜睡。心血管症状心率减慢、血压升高、外周循环不良。

甲状腺结节定义甲状腺内组织的异常生长，形成局限性肿块。结节可以是单发或多发的。流行病学甲状腺结节非常常见，约有4-7%的成年人可通过触诊发现。女性比男性更容易发生。

甲状腺结节的分类1良性结节腺瘤、囊肿、腺瘤样结节、炎性结节等，约占结节的90-95%。2可疑结节具有某些恶性特征，但尚未确诊的结节，需要进一步检查。3恶性结节甲状腺癌，约占结节的5-10%。应尽早诊断和治疗。

甲状腺炎急性甲状腺炎细菌感染引起，临床罕见。表现为甲状腺区域疼痛、发热、红肿。亚急性甲状腺炎可能由病毒感染引起。表现为甲状腺疼痛和暂时性甲亢。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎，自身免疫性疾病，可导致甲减。无痛性甲状腺炎自身免疫性疾病，可出现暂时性甲亢后甲减，最终恢复正常。

甲状腺癌乳头状甲状腺癌最常见类型（80-85%），预后良好，5年生存率98%。滤泡状甲状腺癌约占10-15%，预后较好，可通过血行转移。髓样甲状腺癌约占5%，源于C细胞，可分泌降钙素，部分有家族遗传性。未分化甲状腺癌罕见（2%），侵袭性强，预后差，多见于老年人。

甲状腺疾病的危险因素家族史甲状腺疾病家族史增加患病风险，特别是自身免疫性甲状腺疾病。1年龄和性别女性患病风险更高，随年龄增长风险升高。2环境因素碘摄入过多或不足、辐射暴露等可增加甲状腺疾病风险。3免疫因素自身免疫性疾病患者更易患甲状腺疾病。4

甲状腺疾病的诊断方法概述1体格检查初步评估2实验室检查确认功能状态3影像学检查评估结构异常4细针穿刺活检鉴别良恶性甲状腺疾病的诊断需要综合多种方法。首先进行详细的体格检查，再通过实验室检查评估甲状腺功能，必要时进行影像学检查和组织活检。

体格检查视诊观察颈部前区是否有肿大、对称性、皮肤改变等。检查有无眼征，如眼球突出、眼睑退缩等。触诊评估甲状腺大小、质地、有无压痛、结节等。检查有无颈部淋巴结肿大。

实验室检查（1）TSH促甲状腺激素反映丘脑-垂体-甲状腺轴功能，是诊断甲状腺功能异常的首选指标。FT4游离甲状腺素反映甲状腺激素的活性水平