中医儿科学紫癜护理诊断.pptx

20xx-04-03汇报人：xxx中医儿科学紫癜护理诊断

CATALOGUE目录紫癜概述与中医认识病因病机与辨证施治原则临床护理诊断要点及技巧掌握药物治疗与非药物干预方案选择康复期管理与生活指导建议总结反思与未来发展趋势预测

PART01紫癜概述与中医认识

紫癜定义及临床表现定义紫癜是一种以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为特征的出血性疾病。临床表现瘀点瘀斑可出现在全身各部位，常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。严重者可出现颅内出血等危重症状。

紫癜在中医古籍中被称为“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等，认为与血热、血瘀、气虚等因素有关。古代中医认识现代中医在继承古代理论的基础上，结合现代医学知识，对紫癜的病因病机、辨证施治等方面有了更深入的认识和发展。现代中医发展中医对紫癜认识与发展历程

分类紫癜可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜两种类型。过敏性紫癜多与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关；血小板减少性紫癜则与血小板减少或功能异常有关。诊断标准根据患者的临床表现、血液学检查及中医辨证施治原则，可对紫癜进行明确诊断和分类。紫癜分类及诊断标准

预后评估紫癜的预后与病情轻重、治疗是否及时得当等因素有关。一般来说，过敏性紫癜预后较好，血小板减少性紫癜预后较差，尤其是颅内出血者病死率高。转归经过积极治疗和护理，大部分紫癜患者能够康复。但部分患者可能反复发作或遗留不同程度的后遗症。预后评估与转归

PART02病因病机与辨证施治原则

病因分析由于外感风热之邪，导致血络受伤，血液外溢而引发紫癜。因热入血分，迫血妄行，导致血溢脉外而形成紫癜。气虚不能统摄血液，导致血溢脉外而引发紫癜。虚火上炎，灼伤血络，导致血液外溢而形成紫癜。风热伤络血热妄行气不摄血阴虚火旺

病机探讨凝血机制障碍血脉损伤脏腑功能失调血小板减少或功能异常、凝血因子缺乏等原因导致凝血机制障碍，引发紫癜。由于感染、过敏、化学或物理因素等导致血管损伤，使血液外渗而形成紫癜。紫癜的发生与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，导致血不循经而溢于脉外。

风热伤络证血热妄行证气不摄血证阴虚火旺证辨证施治方法论以疏风清热、凉血止血为主，方选银翘散加减。治以清热解毒、凉血止血为主，方选犀角地黄汤加减。治以补气摄血为主，方选归脾汤加减。治以滋阴降火、凉血止血为主，方选知柏地黄汤加减。

避免感染饮食调理增强体质避免接触过敏原预防措施建议注意气候变化，及时增减衣物，避免外感风热之邪。适当进行体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。饮食宜清淡、易消化、富有营养，避免辛辣、刺激、油腻食物。对于过敏性紫癜患者，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

PART03临床护理诊断要点及技巧掌握

观察患儿皮肤瘀点、瘀斑的数量、分布及颜色，了解紫癜的严重程度。评估病情详细了解患儿的过敏史、用药史及家族史，以判断紫癜的类型及病因。询问病史对患儿进行全面体格检查，注意有无其他出血表现，如鼻衄、齿衄等。检查身体根据病情需要，进行血常规、凝血功能等相关实验室检查。实验室检查护理评估内容和方法

保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓破损，预防感染。皮肤护理问题疼痛护理问题心理护理问题饮食护理问题针对患儿的疼痛程度，采取药物或非药物缓解疼痛措施。关注患儿的心理状态，给予安慰和支持，减轻恐惧和焦虑情绪。指导患儿家长给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物。常见护理问题识别与处理策略

密切观察患儿的出血情况，及时采取止血措施，预防大出血的发生。出血风险保持病房环境清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。感染风险定期监测患儿的尿常规和肾功能，及时发现并处理紫癜性肾炎。紫癜性肾炎风险对于血小板减少性紫癜患儿，要特别警惕颅内出血的发生，密切观察患儿的神志、瞳孔等变化。颅内出血风险并发症风险预测及干预措施

建立良好沟通关系主动与患儿家长交流，了解其需求和困惑，给予耐心解答和引导。提供有效信息支持向患儿家长介绍紫癜的相关知识、治疗方案及护理措施，增强其信心和配合度。倾听与理解认真倾听患儿家长的意见和建议，理解其情感需求，共同协作促进患儿的康复。鼓励与支持鼓励患儿家长积极参与患儿的护理工作，给予必要的支持和帮助。家属沟通交流技巧培训

PART04药物治疗与非药物干预方案选择

根据紫癜的不同类型和病情轻重，选择合适的中药进行治疗，如清热解毒、凉血止血、活血化瘀等药物。辨证施治部分中药可能引起过敏反应或肝肾功能损害，使用过程中应密切观察患儿反应，及时调整用药方案。注意药物副作用严格遵循医嘱用药，确保用药剂量、时间和方式正确，避免滥用或误用药物。遵循用药规范药物治疗原则及注意事项

根据患儿体质和病情，制定个性化的饮食方案，避免食用可能引起过敏或加重出血的食物。饮食调理生活护理中医外治法保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染；注意休息，避免剧烈运动