1_麻黄剂方剂的应用.docx

麻黄剂方剂的应用

——根据《经方广用——麻黄剂》汇总而成

一、【麻黄甘草汤】

组成：麻黄20、炙甘草10-15（麻黄与炙甘草2:1）

具体用量：麻黄是炙甘草的两倍。王老师习惯用量是麻黄用20、炙甘草用10或15，这是根据现代人的体质来的。

心脏不是特别好的，用上麻黄会心慌，要平衡这种心慌，炙甘草加量，1:1对等就不会心慌了。所以，麻黄甘草汤的比例并不是固定不变的，根据现代人的身体质量、身体素质而言，更建议麻黄与炙甘草（不能用生甘草，一定是炙甘草，炙甘草才能入心、稳定心率。

适用证：主要针对两方面：第一，针对于喘；第二，针对于肿。这个喘是指没有外证的喘，外证指的是感冒。

若现在感冒了，正喘着呢，能不能用麻黄甘草汤？不行！因为它不够热，必须是温阳散寒才能排寒，才能把病邪从毛孔发出去。

现在只有麻黄和炙甘草，身无表证的时候的喘才会用到麻黄甘草汤。不怕冷、不怕风吹，吃饭还可以，没有表证没有里证，就是咳嗽、哮喘，喘得厉害，而且不知怎么脸肿，象这种有喘的、有肿的，或两个合并到一块去的，用麻黄甘草汤。

这时候用麻黄汤就不对路了。麻黄汤是专门针对于感冒、重型感冒的时候，怕冷得厉害，起烧是高热，多里哆嗦的、牙冠都抖的，一点精神没有。不冷也不热，吃饭好极了，除了咳嗽几声、有点水肿，用麻黄汤就是错误的。

在没有表证、没有里证，没有任何外证和其它问题情况下，不怕冷、不怕风吹，没有其它任何情况，就一直拼命咳嗽，或者有汗或者无汗，都可以使用麻黄甘草汤。

但凡碰到一个人没有怕冷、发烧，却有水肿、咳嗽，甭管有汗或无汗都可以用麻黄甘草汤。

二、【麻黄附子甘草汤】

王老师习惯用法是麻黄15、附子15-30-60-90、甘草10。

此方附子的用量：建议刚开始附子在30之内开始试探，不要上手就90，发现过了再往回收。觉得没把握，就先用15，发现没什么反应，还犯困得厉害，脉微细，脉鼓不起来，那就给用到30；还没反应，可以考虑用到50或60，逐渐逐渐往上加，不要一上手用到60、90。

此方适合老人一般性的感冒。这次感冒，老人不象以前那么爱擦桌子了，老人变懒了，到饭点了家里人都饿了，还不起来做饭。要知道，这次感冒比较危险，属于老年性的伤寒，这种老年性的伤寒很容易走人的。

这种老年性的一般性的感冒，通常也会伴随着有一点点水肿。毕竟是水不能及时代谢出去了，也会咳嗽、咽喉肿痛，也会出现感冒发烧的这种冷同时不怎么出汗带来的水肿，脸是肿的。这个人一感冒，肿了，就是水不能代谢出去，所以一般都是用麻黄剂。

老人如果是脉沉细、但欲寐，同时象小猫小狗样蜷卧，抽抽着，麻黄附子甘草汤抓紧时间给老人安排上。喝上两副药就好了，他自己不知道，以为自己体格好。

三、【麻黄附子细辛汤】

麻黄15、细辛15、附子一枚按说也应该是15（大者20-30）

王老师用量：麻黄、附子各15，细辛5-10。王老师习惯细辛用5，不超过10，这么多年，细辛最多用到10，没用过原方15的剂量。麻黄经常用到15，没问题的，细辛用到15会怎样，不确定，用到10以内就够了。

少阴经、阴证，也怕冷、也但欲寐，也缩着跟小狗一样，温度37-38°之间，有的高的能达到38.5°（不算高烧，38.5°算高烧），应称为典型的低烧，就是有烧但温度没有超过38.5，在38.5以内的发烧现象。这时候甭犹豫，只要一侧体温是发烧的、没有超过38.5，而且一直犯困的老人，快速赶紧使用麻黄附子细辛汤。也咳嗽得厉害，也可能会出现水肿，眼皮肿、脸肿，会出现泪囊炎，鼻涕一把泪一把。

看到他老想犯困，一搭脉是脉微细，怕冷得好凶，老觉得背上钻风，一般这样的叔叔阿姨找来时都戴着帽子、裹着围巾，讲着讲着话声音就弱下去了，迷迷瞪瞪抬不起眼来，坐在那都很累，想躺着，感觉身上都是疼的，象这种，阴证，用麻黄附子细辛汤。

70岁以上老年人感冒出现这种水毒性的，还犯困的（感冒时伴随着急性泪囊炎），就直接用麻黄附子细辛汤，基本上是百发百中。

老年人慢性支气管炎，用麻黄附子细辛汤。这张方子几乎百发百中，盲打。症状就是犯困、迷糊、怕冷得非常厉害、脉微细、但欲寐、咳喘而肿，象这种就是麻黄附子细辛汤。

小孩子、青壮年用甘草干姜汤＋细辛，因为没有出现衰败之证。

王老师感冒时也会出现现这种情况，不会用麻黄附子细辛汤，用甘草干姜汤＋细辛温肺寒。每次感冒都不发烧，就是流鼻涕、流眼泪，说明是水毒，而且是寒性，流清鼻涕，有时鼻子都醒肿了。象这种情况用甘草、干姜就行了，因为没有但欲寐，缩成小狗一样睡觉，该干嘛干嘛。没有但欲寐，没有脉微细，就是一直流眼泪鼻涕。这种情况就甘草干姜汤再加细辛搞定（生甘草、干姜各15，鼻涕多干姜可用20、王老师最多时用到25，细辛5-10）。

麻黄附子细辛汤的加减化裁：

1、出现剧烈头痛，加防风10-15、川芎30

川芎上手就是30，不用怕用得多。风吹过