髌骨骨折护理查房课件课件.ppt

12-0319:00P3:生活自理能力下降（评分65分）I：1、备呼叫器，常用物品置病人床旁易取地方。2、保持床单元清洁整齐舒适。3、协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、床上大小便4、随时巡视，及时发现患者的需要，并给予帮助，鼓励病人逐步完成各项自理活动。O：12-1311：00患者手术，术后生活自理能力下降,评分50分。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日I:1、保持床单元清洁、干燥、无褶皱、无渣屑。2、保持臀部皮肤干燥。3、协助患者更换体位、患肢抬高，班班交接皮肤情况。O:12-1310:00患者皮肤完整。12-0319:00P4：有皮肤完整性受损的危险第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日12-0410：00

P5：潜在并发症下肢深静脉血栓形成I:1、评估患者深静脉血栓发生的危险因素；2、嘱患者活动足趾关节及股四头肌等长收缩练习；3、嘱患者多饮水，降低血液的粘稠度；4、观察双下肢皮肤有无发白、疼痛、肿胀、水肿，必要时协助病人行双下肢血管彩超；5、定期复查D-二聚体指标。O：12-2310：00患者未发生下肢深静脉血栓。第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日12-049:00

P6知识缺乏缺乏骨折早期饮食相关知识I:1、指导患者饮食以清淡通便为主，宜食高维生素，低盐、低脂、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物:如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。2、此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物。O:12-1210:00患者根据以上指导，能够掌握相关饮食原则。第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、出血2、疼痛3、肿胀4、知识缺乏缺乏术后功能锻炼相关知识5、知识缺乏缺乏骨折术后饮食相关知识6、生活自理能力下降7：知识缺乏：缺乏出院指导相关知识术后护理诊断第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日髌骨髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日解剖生理髌骨为人体最大的籽骨，呈扁平三角形，位于膝关节之前，参与膝关节的构成。髌骨能起到保护膝关节，增强股四头肌肌力，伸直膝关节的作用，尤其对膝关节伸直的最后15°～30°范围更为重要。髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日作用伸膝作用增强肌力保护膝关节髌骨第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日定义髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日简介简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日膝关节积血，明显肿胀、疼痛，膝关节活动困难，不能自动伸直。横断骨折有移位时，可摸出骨折线及骨块间间隙。陈旧性骨折有移位者，因失去股四头肌作用，伸膝无力，走路缓慢，并可有关节活动障碍。1、膝关节的疼痛，不能伸直，不能负重；2、局部压痛，肿胀、血肿和皮下淤血；3、伤后6小时是治疗的最佳时机，移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。临床表现第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日类型第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日治疗治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑恢复膝关节屈伸功能。无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定有移位：手术内固定尽早练习股四头肌药物配合：中药熏洗，通利关节第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日治疗保守治疗：膝关节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围内允许负重。分离≤2mm关节面不平≤1mm。手术治疗：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm，关节面不平整。手术时间：皮肤正常，尽快手术。皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快