中医内科学血症.pptx

汇报人：xxx20xx-04-03中医内科学血症

contents引言病因病机辨证论治方法论述常见类型血症分析现代医学对中医内科学血症认识与结合应用总结与展望目录

01引言

探讨中医内科学血症的病因、病机、诊断和治疗，提高临床医师对血症的认识和诊疗水平。目的中医内科学血症是中医临床常见病、多发病，涉及范围广泛，对人体健康造成严重影响。背景目的和背景

中医内科学血症概述定义血症是指血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或外渗于肌肤所形成的一类出血性疾患。病因血症的病因包括外感六淫、疫疠之气，内伤七情、饮食不节、劳倦过度以及跌仆损伤等。病机血症的病机主要为火热熏灼、迫血妄行，或气虚不摄、血溢脉外，或瘀血阻络、血不循经。

分类根据出血部位的不同，血症可分为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜等。诊断依据根据患者的病史、症状、体征以及相应的实验室检查，结合中医四诊合参，可明确血症的诊断。同时，还需对血症的轻重缓急、出血部位、出血量及兼夹症等进行综合评估。血症分类与诊断依据

02病因病机

风邪风为百病之长，易袭阳位，风邪侵袭人体可致气血失和，血脉瘀阻，发为血症。寒邪寒性收引凝滞，易伤阳气，寒邪侵入血脉则血脉挛缩，血行不畅，导致血瘀而发病。热邪热邪易耗气伤津，迫血妄行，热邪侵入血脉则血热互结，灼伤脉络，导致出血。湿邪湿性重浊黏滞，易阻遏气机，湿邪困阻脾胃则气血生化乏源，血脉瘀阻而发病。燥邪燥性干涩易伤津液，燥邪伤津则血液黏稠不畅，易发为血瘀之症。火邪火为阳邪其性炎上，易耗气伤阴动血，火邪炽盛则灼伤脉络迫血妄行而导致出血。外感六淫与血症关系

内伤七情与血症联系喜则气缓，过喜则心气涣散不收，血脉弛缓无力而致血瘀。怒则气上，大怒伤肝疏泄失职，气血逆乱可致血瘀或出血。忧思伤脾运化失职，气血生化乏源血脉瘀阻而发病。悲则气消恐则气下，过度悲恐损伤心肾阳气推动无力血脉瘀滞而发病。喜怒忧思悲恐

劳倦过度劳倦过度损伤脾气，脾气虚弱则统血无权，血溢脉外而发病。饮食不节过食肥甘厚味辛辣之品损伤脾胃，脾胃虚弱则气血生化乏源，血脉瘀阻而发病；或嗜食烟酒热毒之品灼伤脉络迫血妄行而导致出血。瘀血内阻跌打损伤或手术创伤等导致体内瘀血内停阻滞脉络，新血不生血行不畅而发病。饮食劳倦及瘀血内阻导致血症

脏腑功能失调与血症发生机制脾统血主运化脾气虚弱统摄无权血溢脉外；脾失健运水湿内停聚湿成痰痰瘀互结阻滞血脉。肝藏血主疏泄肝气郁结疏泄失职气血瘀滞；肝火炽盛灼伤脉络迫血妄行。心主血脉心气推动无力血脉瘀阻；心阴不足虚火内生灼伤脉络迫血妄行。肺朝百脉主治节肺气宣降失常百脉瘀阻；肺阴不足虚火灼伤肺络导致出血。肾藏精主生长发育与生殖肾精亏虚髓海不足血脉失养；肾阴虚火旺灼伤肾络导致出血；肾阳虚衰温煦推动无力血脉瘀滞。

03辨证论治方法论述

血热妄行证阴虚火旺证气虚不摄证血瘀阻络证辨证分型及临床表现特现为出血色鲜红，量多，伴有口渴、便秘等症状。表现为出血色鲜红，量较少，伴有潮热、盗汗等症状。表现为出血色淡红，量多或淋漓不尽，伴有神疲乏力、气短等症状。表现为出血色紫暗，伴有疼痛、肿块等症状。

治火治气治血兼顾阴阳治疗原则与方剂选用依据针对血热妄行证，采用清热凉血止血法，如选用犀角地黄汤等方剂。针对血瘀阻络证，采用活血化瘀止血法，如选用桃红四物汤等方剂。针对气虚不摄证，采用补气摄血法，如选用归脾汤等方剂。针对阴虚火旺证，采用滋阴降火止血法，如选用知柏地黄丸等方剂。

通过针刺特定穴位，调和气血，达到止血、化瘀、止痛等目的。针灸拔罐推拿按摩通过拔罐产生的负压作用，使ju部毛细血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀等症状。通过手法按摩，舒缓肌肉紧张，缓解疼痛，促进气血流通。030201针灸、拔罐等非药物治疗手段应用

饮食宜清淡，多食用富含维生素C、K等的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免食用辛辣、刺激性食物。饮食调养情志调护起居有常运动锻炼保持心情愉悦，避免情绪波动过大，以免加重病情。保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。适当进行运动锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提高抗病能力。预防措施及生活调养建议

04常见类型血症分析

多因肺部病变、肺络受损所致，常见于肺结核、支气管扩张等疾病。病因咳嗽时痰中带血或纯血鲜红，伴有咳嗽、气喘等症状。症状燥热伤肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型等。辨证分型止血、治咳、治喘，同时针对病因进行治疗。治疗原则咳血

多因胃中积热、肝郁化火、脾胃虚弱等引起，常见于消化性溃疡、肝硬化等疾病。病因血从口中呕吐而出，色红或紫黯，常夹有食物残渣，伴有恶心、呕吐等症状。症状胃热壅盛型、肝火犯胃型、气虚血溢型等。辨证分型清热泻火、疏肝和胃、益气摄血等，同时积极治疗原发病。治疗原则吐血

病因多因肠道湿热、脾胃虚寒、气虚不摄等引起，常见于痔疮、肛裂