慢性胰腺炎专题知识.ppt

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2025-03-24 发布于江西
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慢性胰腺炎专题知识

BACKGROUNDOperativeapproachestothetreatmentofchronicpancreatitishaveundergoneadramatictransformationoverthepastfewdecades.Theheadofthepancreashasbecomeuniversallyappreciatedasthenidusofchronicin?ammation.Prospective,randomizedtrialshaverepeatedlyshownthesuperiorityofsurgicaltreatmentovermedicalapproachestomanagement2025/3/232

INDICATIONSFORSURGERYPainDuctalhypertension:someanatomicchangesrelatedwithitsuchas：smallcysts、fociofacinarcellnecrosis、areasofacutein?ammationPeripancreaticsensorynervedamage：in?ammatorydamage、neuron-speci?cproteinaseactivatedreceptor2activation、C?bers（asubpopulationofsensoryneurons）containpeptideswhichcancausein?ammatorychanges2.Thecomplicationsofchronicpancreatitis2025/3/233

TreatmentThemedicaltreatmentofchronicpancreatitis-associatedpainusuallyfailssurgicaltreatmentofchronicpancreatitishasbeenshowntoeliminatepainandreturnpatientstoprediseaseemploymentandquality-of-lifestatus.2025/3/234

OperativeproceduresOperativeproceduresaboutchronicpancreatitishavehistoricallybeenclassi?edinto3categories：DecompressionofdiseasedandobstructedpancreaticductsDenervationofthepancreasResectionoftheproximal,distal,ortotalpancreas.Withinthepastfewyears,however,acategoryofhybridprocedureshasbeenshowntobesafeandeffective.2025/3/235

DECOMPRESSIONPROCEDURESRemovecalculifromWirsung’sduct:transpancreaticrouteortransduodenallythroughthepapillaofVater(ERCPWITHORWITHOUTprolongedpancreaticductstenting)Decompressingtheproximalpancreaticanddistalbileductsbysphincteroplastytopreventrecurrentpancreatitiswhichcausedbybiliarystone.2025/3/236

Externaldrainageofthepancreaticducttodecompressobstructioncausedbystrictureorcalculus(Fig.1)FIGURE12025/3/237

Roux-en-Y,side-to-end,

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