解刨学上下肢关节颅骨连结.ppt

◆抽屉检查试验：又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，肌肉放松，医生双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日3、关节内软骨（内、外侧半月板）：半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的两个纤维软骨板，周缘厚而内缘薄，下面平而上面凹陷。内侧半月板较大，呈C“形，其外缘与胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近“O”形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日膝关节旋转试验操作方法：嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，左手固定膝关节，右手握足踝上较细部，尽量用力使胫骨长轴外旋，左手在腓侧推挤使膝关节外翻，（1）在此外旋外翻力量继续作用的同时，慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛，则证明内侧半月板有破裂。（2）在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节，如果有音响和疼痛，则证明外侧半月板有破裂。研磨试验

第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于解刨学上下肢关节颅骨连结第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日胸锁关节（*）组成：胸骨柄相应切迹及第1肋软骨的上面特点：关节内有关节盘。运动：前后、上下、旋转、环转运动。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日肩锁关节（*）第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日肩关节组成：肱骨头、肩胛骨的关节盂第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日特点：1、关节面：半球形、头大、盂浅小；周缘有盂唇加深。（1/4肱骨头容纳入关节面内）2、关节囊：（1）囊薄而松弛（袖袋），囊上部、后部、前部有肌腱跨越。前下部没有肌腱加强而较薄弱，肩关节以前下方脱位为多见，此时肱骨头移至喙突的下方。（2）囊上方有喙肩韧带，构成“喙肩弓”，防止向上脱位。3、关节腔：

第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日运动：(1)前屈、后伸(2)外展、内收（3）旋转（4）环转第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日肘关节组成：肱骨下端桡骨、尺骨上端（1）肱尺关节肱骨滑车+尺骨滑车切迹（2）肱桡关节肱骨小头+桡骨头关节凹（3）桡尺近侧关节桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹

第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日特点：1、关节囊的前后壁薄弱而松弛。两侧有：（1）桡侧副韧带（2）尺侧副韧带2、关节囊纤维层在桡骨头环行增厚，形成桡骨环状韧带，包绕桡骨头的环状关节面，两端连于尺骨的桡切迹的前后缘。第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日运动：屈、伸提携角(170度)肘关节伸直位，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间形成开向外侧的钝角(外翻角)第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日前臂骨间膜——前臂中间位时紧张桡尺远侧关节——桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面尺骨头下面的关节盘第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日桡腕关节组成：桡骨下端关节面尺骨头下方关节盘手舟骨、月骨、三角骨特点：1、关节盘：在桡骨尺切迹下端与尺骨茎突之间，分离桡尺远侧关节与腕关节。2、关节囊松弛，关节腔宽广。囊的两侧有囊外韧带：（1）腕桡侧副韧带（2）腕尺侧副韧带运动：屈伸、展收、环转第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日腕骨间关节（运动幅度微小）腕掌关节（拇指腕掌关节）（屈伸、展收、环转、对掌运动）掌骨间关节（轻微的滑动）掌指关节（屈伸运动）指骨间关节（屈伸运动）

第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日下肢骨连结1、下肢带骨连结（1）骶髂关节（2）骶结节韧带（3）骶棘韧带（4）骨盆2、自由下肢骨连结（1）髋关节（2）膝关节（3）踝关节第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日下肢带骨