静脉输血的护理.ppt

异体静脉输血的护理

霍山县中医院

妇产科

吴自芳

学习内容

•静脉输血的目的

•血液制品种类

•输血前准备工作

•输血护理要点

•对的输血措施

•常见输血反应的防止

观测及护理

静脉输血的目的

1.补充血容量，提高血压。

2.增长血红蛋白，纠正贫血。

3.补充抗体，增长机体抵御力。

4.增长蛋白质，纠正低蛋白血症。

5.补充多种凝血因子，防止控制出血。

6.增进骨髓系统和网状内皮系统功能。

血液制品种类

血液制品

全血成分血其他血液制品

血浆，

红细胞，

新鲜血

白细胞浓缩悬

库血

液

自体血

血小板浓缩悬

液

输血前准备工作

•输血前根据医嘱备血，抽取病人血标本，

与已填完整的输血申请单，血型交叉配血

经验单一起送交血库，供血型鉴定和交叉

配血试验。。

•输血前必须查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、

艾滋病，这个有文献规定。假如输血前不

检测，万一输血后得了这些病，就无法说

清晰是什么原因导致的。

输血前准备工作

•根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库人员共同认真查对

病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验成果、

血量及采血日期，同步需注意检查血液质量，确定无误后

方可提取，正常库存血分为两层，上层为血浆，淡黄色，

半透明;下层为红细胞，呈均匀暗红色，两者界线清晰且

无凝块。如血浆变红或浑浊，有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色，

两者界线不清，或有较明显的血凝块等，均阐明血液也许

变质，不能输入，若血容器封口不严、破裂、标签模糊不

清或脱落，也不可应用。如有可疑，请血库人员解释清晰，

不可轻易接受

输血前准备工作

•查对：回病区后需与

另一护士一同按上述

规定查对两次，确定

无误后方可输入。

输血前准备工作

•在输血前后及两袋血之间应滴注，无菌生理盐水，

前者可防止挥霍血液，后者可防止两个供血者的

血液发生凝集反应，并需防止与其他溶液相混，

如复方氯化钠溶液内含钙剂，可致血液凝固。若

pH不一样和渗透压不一样，也会使血液变质。⑤

输血前30分钟，肌肉注射抗过敏药物如地塞米松，

异丙嗪。

输血前准备工作

•输血前“三查八对”

•三查：查血液的有效期、

血液的质量及血液的包装

与否完好无损。八对：

对姓名、床号、住院号、

血袋（瓶）号（储血号）、

血型、交叉配血试验的成

果、血液的型号种类、血

量。

•抽血一次一人一管

输血一次一人一份

输血护理要点

•严格执行查对制度、操作规程、无菌操作。更换

血制品时，坚持两人床旁查对。

•输注血制品时使用一次性带有滤网的输血器，持

续使用4小时需更换新输血器。

•输血时，护士须严密观测，一旦发现输血反应应

积极采用急救措施。

•输血时发生阻塞后不可挤压输血管，防止将血栓

挤入血管导致栓塞，需立即更换输血器。

输血护理要点

•红细胞输注时，遵照先慢后快的原则，输注时间

一般不超4小时，洗涤红细胞须在2小时内输完，

两袋血制品之间需要用生理盐水冲管；红细胞内

不能加任何药物，尤其是乳酸林格液、5%葡萄

糖液或5%糖盐水，否则会发生凝固、凝集或溶血。

•新鲜冰冻血浆使用前肉眼观测应为淡黄色半透明

液体，如颜色异常或有絮状物则不能输用，速度

为每分钟5〜10ml。

•成分血与新鲜血应即时输入，输多种成分血时，

先输血小板，另一方面为新鲜血，后库存血。

•不可通过输血的管道内给药，不能加入其他药物。

对的输血措施

•输血时护士应以高度责任心，

严格执行查对制度，严格无菌

操作医学教育/网搜集整顿。

•血液从血库取出后应在半小时

内输入，不适宜置久，200－

300ml血液规定在3－4小时内

输完，防止溶血。

•冷藏血液不能加温，不能加入

钙剂、酸性或碱性药物、葡萄

糖等药物或高渗、低渗溶液，

以防止血液凝集或溶解。

对的输血措施

•凡输两个以上不