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第一人民医院高危药品管理制度_物业经理人

文章来源物业经理人第一人民医院高危药品治理试行制度

一、高危药品定义

高危药品的定义：由于使用错误而可能对病人造成严峻损害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严峻得多。

二、高危药品的分类及品种

参考ISMP的分类，结合浙江省实际用药状况，制定统一高危药品名目和品种（见附录1）

三、详细治理制度：

1.依据高危药品的分类和品种，结合我院实际用药状况，制定高危药品名目和品种；

2.各调剂部门对高危药品设置特地的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌；

3.电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用；

4.高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的精确无误；

5.高危急药品使用前要进展充分安全性论证，有准确适应症时才能使用。

6.高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；

7.加强病区高危药品的效期治理，保证先进先出，并建立点帐制度，病区药房每月点账一次，病区护士站每日清点一次；

8.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如的确需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期（每季）核查备用状况；

9.临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反响监测，并定期汇总，准时反应给临床医护人员；

10.定期（每季）度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相像、发音相像的药品清单，并实行相应的防范措施；

11.医院局域网内开设“药物戒备”，定期刊出病人安全警示、病人安全大事提示等内容；

12.定期（每半年）对高危药品名目进展更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后准时将药品信息告知临床。

我院目前临床使用的高危药品附录：

10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液氯化钙注射液

维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

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注：该名目依据医院实际使用状况适时增减

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