门诊部消毒室管理制度.docxVIP

?一、总则

1.目的

为加强门诊部消毒室的管理，规范消毒工作流程，确保医疗环境安全，有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于门诊部消毒室的所有工作人员、消毒设备及相关消毒物品的管理。

二、消毒室人员管理

1.人员资质

-消毒室工作人员应经过专业培训，熟悉消毒灭菌知识和技能，掌握各类消毒设备的操作方法，经考核合格后持证上岗。

-工作人员每年应参加医院组织的消毒知识培训，更新知识，提高业务水平。

2.岗位职责

-消毒室负责人

-全面负责消毒室的日常管理工作，制定工作计划和质量控制方案，并组织实施。

-负责消毒设备的维护、保养和更新，确保设备正常运行。

-定期对消毒工作进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。

-组织工作人员参加培训和考核，协调与其他科室的工作关系。

-消毒操作人员

-严格按照消毒操作规程进行消毒工作，确保消毒质量。

-负责消毒设备的操作和日常清洁维护，发现设备故障及时报告。

-做好消毒物品的登记、储存和发放工作，保证物品数量准确、质量合格。

-协助消毒室负责人完成各项消毒工作记录和统计报表。

三、消毒设备管理

1.设备采购与验收

-根据消毒工作需要，合理采购消毒设备。采购前应进行市场调研，选择质量可靠、性能稳定、符合国家相关标准的设备。

-设备到货后，由消毒室负责人组织相关人员进行验收，检查设备的型号、规格、数量、外观等是否符合合同要求，同时进行调试，确保设备正常运行。验收合格后填写验收报告，办理入库手续。

2.设备安装与调试

-按照设备说明书的要求，由专业技术人员进行设备的安装和调试。安装位置应符合设备使用要求，便于操作和维护。

-安装调试完成后，对设备进行试运行，检查设备各项性能指标是否达到规定要求。试运行期间，操作人员应详细记录设备运行情况，发现问题及时解决。

3.设备使用与维护

-制定设备操作规程，操作人员必须严格按照操作规程进行操作。使用前应检查设备是否正常，运行过程中密切观察设备运行状态，发现异常情况立即停机，并报告消毒室负责人。

-定期对设备进行清洁、保养和维护，按照设备维护保养手册的要求进行操作。清洁设备时应切断电源，使用合适的清洁剂和工具，避免损坏设备部件。

-设备出现故障时，应及时联系专业维修人员进行维修。维修后应进行调试和验收，确保设备正常运行，并做好维修记录。

-建立设备运行档案，记录设备的基本信息、运行情况、维护保养记录、维修记录等。设备运行档案应妥善保存，以备查阅。

4.设备校准与计量

-对涉及消毒效果监测的设备，如压力蒸汽灭菌器、紫外线强度仪等，应定期进行校准和计量。校准和计量工作应由具备资质的机构进行，确保设备测量结果准确可靠。

-校准和计量合格的设备应粘贴合格标识，并注明校准和计量日期、有效期等信息。超过有效期的设备不得使用，应及时进行校准和计量。

四、消毒物品管理

1.消毒物品采购

-消毒物品应从具有资质的生产厂家或供应商采购，确保物品质量符合国家相关标准。采购前应对供应商进行资质审核，索取产品质量证明文件、生产许可证、卫生许可证等相关资料。

-根据消毒工作需要，合理制定消毒物品采购计划，避免积压和浪费。采购计划应经消毒室负责人审核后报医院相关部门批准。

2.消毒物品验收

-消毒物品到货后，由消毒室专人负责验收。验收内容包括物品的名称、规格、数量、质量、有效期、包装等是否符合要求。

-对验收合格的消毒物品，应及时办理入库手续，并填写入库记录。入库记录应包括物品名称、规格、数量、生产日期、有效期、供应商名称等信息。

-对验收不合格的消毒物品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。

3.消毒物品储存

-消毒物品应储存在干燥、通风、清洁的库房内，分类存放，并有明显的标识。不同种类、不同规格、不同有效期的消毒物品应分开存放，避免混淆。

-库房温度应保持在规定范围内，相对湿度应控制在适宜水平。定期对库房进行清洁和消毒，防止物品受潮、霉变、过期等。

-建立消毒物品库存管理制度，定期盘点库存，做到账物相符。发现库存短缺或过期物品，应及时查明原因，并进行相应处理。