高危儿管理表格.docx

?一、高危儿定义

高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。主要包括以下几类：

1.母亲孕期有高危因素：如年龄小于18岁或大于35岁、孕期合并症（如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等）、孕期感染（如风疹、巨细胞病毒、弓形虫感染等）、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多、胎儿窘迫等。

2.分娩时有高危因素：如早产、过期产、急产、滞产、难产（如胎位异常、头盆不称等）、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿吸入综合征等。

3.出生后有高危因素：如低体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等。

二、高危儿管理表格概述

高危儿管理表格是对高危儿进行系统、规范管理的重要工具，通过表格记录高危儿的基本信息、高危因素、健康状况、干预措施及随访结果等，有助于医护人员全面了解高危儿的情况，及时发现问题并采取有效的干预措施，促进高危儿的健康成长。

高危儿管理表格应包括以下内容：

1.一般信息：如姓名、性别、出生日期、母亲姓名、孕周、出生体重、分娩方式等。

2.高危因素：详细记录母亲孕期及分娩时的高危因素，以及出生后的高危因素。

3.健康状况：包括生命体征（体温、心率、呼吸、血压等）、喂养情况、黄疸情况、神经行为发育等。

4.干预措施：如保暖、吸氧、静脉营养、药物治疗、康复训练等。

5.随访记录：定期随访的时间、内容及结果，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

6.评估与建议：根据随访结果对高危儿的健康状况进行评估，并提出进一步的建议，如继续观察、转诊、康复治疗等。

三、高危儿管理表格填写说明

（一）一般信息

1.姓名：填写高危儿的姓名。

2.性别：填写高危儿的性别。

3.出生日期：填写高危儿的出生年月日。

4.母亲姓名：填写高危儿母亲的姓名。

5.孕周：填写高危儿的孕周，以周为单位。

6.出生体重：填写高危儿的出生体重，以克为单位。

7.分娩方式：填写高危儿的分娩方式，如顺产、剖宫产、助产等。

（二）高危因素

1.母亲孕期高危因素

-年龄：填写母亲的年龄，小于18岁或大于35岁分别注明。

-孕期合并症：详细填写孕期合并的疾病名称，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等。

-孕期感染：填写孕期感染的病原体名称，如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等。

-前置胎盘：注明前置胎盘的类型，如完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等。

-胎盘早剥：填写胎盘早剥的程度，如轻型、重型等。

-羊水过少或过多：填写羊水指数或羊水深度，注明过少或过多的情况。

-胎儿窘迫：描述胎儿窘迫的表现及发生时间。

2.分娩时高危因素

-早产：填写早产的孕周。

-过期产：填写过期产的孕周。

-急产：简要描述急产的情况。

-滞产：填写滞产的时间。

-难产：详细描述难产的原因，如胎位异常、头盆不称等。

-新生儿窒息：按照Apgar评分标准填写1分钟和5分钟的评分。

-新生儿颅内出血：填写颅内出血的部位及程度。

-新生儿吸入综合征：注明吸入的物质，如羊水、胎粪等。

3.出生后高危因素

-低体重儿：填写出生体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。

-巨大儿：填写出生体重超过同孕周正常胎儿体重的第90百分位数。

-小于胎龄儿：填写出生体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数，且身长、头围也低于同孕周胎儿的正常范围。

-大于胎龄儿：填写出生体重超过同孕周正常胎儿体重的第90百分位数。

-新生儿呼吸窘迫综合征：描述病情及治疗情况。

-新生儿肺炎：填写肺炎的病原体及治疗情况。

-新生儿败血症：注明感染的病原体及治疗情况。

-新生儿低血糖：填写低血糖的发生时间及血糖值。

-新生儿高胆红素血症：填写黄疸出现的时间、胆红素值及治疗情况。

（三）健康状况

1.生命体征

-体温：填写测量时间及体温值，单位为℃。

-心率：填写测量时间及心率值，单位为次/分钟。

-呼吸：填写测量时间及呼吸频率，单位为次/分钟。

-血压：填写测量时间及血压值，单位为mmHg。

2.喂养情况