“痛风”中医诊断.pdfVIP

“痛痛风风”中中医医诊诊断断

中医诊断编辑本段

中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专，云：“痛

风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则

痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥

甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症

治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的

痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。

痛风属中医学“痹证”范畴，最受累的部位是足第一跖趾关节，特点是突然发病且无前兆，疼痛忍，

严重影响病人的生活和工作。镇风贴作为疗痛风的经典黑膏药，针对痛风产生的病机，精细配伍，选用上乘

名贵药材，纯手工独法熬制，保证药物有效成分不流失，保障膏药的疗效。相对于西医而言，思华堂更讲究

从病灶入手，采用循序渐进的方法，达到标本兼治痛风的目的。

痛风早期中医诊断：

1、、湿湿热热阻阻痹痹

下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红

苔黄腻，脉滑数。

2、、瘀瘀热热内内郁郁

关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫晴，按之稍硬，病灶周围或有\块瘰\硬结，舌

质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

3、、痰痰湿湿阻阻滞滞

关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见\块瘰\硬结不红，伴有目眩，面浮足肿，胸脘

痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或弦滑。

4、、肝肝肾肾阴阴虚虚

病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰，筋脉拘急，屈伸

不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数。

5、、风风寒寒湿湿痹痹型型

肢体、关节疼痛，或呈游走性痛，或呈关节剧痛，痛处不移，或肢体关节重着肿痛，肌肤麻木。于

阴雨天加重，舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。

证候分析：风寒湿三气杂至，侵袭机体，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛，故见肢体、关节疼

痛。风邪偏胜者则关节呈游走性痛；寒偏胜者则见关节剧痛，痛有定处；湿邪偏胜者则以关节重着肿痛，肌

肤麻木为主，寒湿之邪均为阴邪，故见阴雨天加重。中药镇风贴治疗痛风，较之西药的最大的优点在于，从

病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。中药的市场化在国内一直较为落

后，有很多疗效显著、标本兼治的中药往往因为缺少市场推广的原因不为人所知，直到2000年前后才有以中

国医科大研制的华佗脉通为代表的疗效较为显著的中药出现并向市场推广。

辨证施治编辑本段

祖国医学对痛风早有细致而生动的描述，并有系统的辨证施治理论。在《医学正传》中，认为痛风

即“痛痹”，《景岳全书》则称其为“风痹”。其病因乃进食膏粱厚味，导致湿热内蕴，加之外感风邪侵犯经

络。气血不通，瘀血凝结，络道阻塞，畸形僵硬。故其治则为发作时治标，缓解后治本。

1、、急急性性发发作作期期

病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加

味汤。

2、、真真寒寒假假热热型型

关节红肿、疼痛，口渴不欲饮，苔白兼黄，脉洪无力。方用六味地黄汤，以滋阴补肾、清利湿热；

加桂枝、刨附片以温经通脉散寒；加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

3、、慢慢性性期期

关节疼痛，反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形，活动受限。治宜调理气血，补益肝肾，酌

加通经活络、活血化瘀疗法，方用黄芪桂枝五物汤加味。

4、、痛痛风风石石瘘瘘