高通气综合征的诊治 (2).ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日定义高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日1有诸多躯体和精神症状；2有导致过度通气的呼吸调节异常；3症状与呼吸调节异常之间存在因果关系，即症状是由呼吸调节异常引起的。高通气综合征第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日发病机制传统的观念认为,焦虑和应激反应等心因性因素诱发了超生理代谢需要的过度通气,而临床症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日发病机制近年研究表明高通气综合征是一种非器质性疾病,患者由于呼吸的控制机制发生紊乱,在过度通气,CO2排出增加的情况下,呼吸运动非但没有被抑制反而加强。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床表现器官或系统症状呼吸呼吸深或快、呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、长出气、叹气样呼吸心血管胸痛、心慌、心悸、心跳加快、手脚冰冷神经头昏、头晕、眼前发黑、晕倒（但意识清楚）、肢体抽搐及感觉异常、四肢哆嗦、发抖精神精神紧张、疑病心态、焦虑、恐怖、垂死感、抑郁、人格解体其他疲乏无力、失眠、注意力不集中第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日Nijmegen症状学问卷症状积分从来没有（0）偶尔（1）有时（2）经常（3）很频繁（4）急性发作时胸痛精神紧张视物模糊头痛、头晕呼吸深而快第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日Nijmegen症状学问卷症状积分从来没有（0）偶尔（1）有时（2）经常（3）很频繁（4）急性发作时精神混乱、对周围的情况完全不加注意胸部发紧或不适气短腹胀手指、上指强直呼吸困难手指针刺感口唇周围发紧第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日Nijmegen症状学问卷