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第31页,共45页,星期日,2025年,2月5日第32页,共45页,星期日,2025年,2月5日关于细节在手术室护理中的重要性第1页,共45页,星期日,2025年,2月5日概述手术室是为病人进行手术和抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分。其工作特点是:业务面广、技术性强、洁净程度要求高、无菌操作严格等。因此,要求手术室的护士具备科学管理能力、娴熟的技术、严谨的作风,默契的配合等素质,才能完成手术治疗和抢救病人的任务。第2页,共45页,星期日,2025年,2月5日目录基本分区和要求1细节的重要性2体会分享3第3页,共45页,星期日,2025年,2月5日(一)手术室分区和要求非限制区半限制区限制区第4页,共45页,星期日,2025年,2月5日对布局的要求(三区三级三通道)三区:无菌区(限制区)、清洁区(半限制区)、污染区(非限制区)。三级:无菌手术间、一般手术间、感染手术间(洁净手术间包括百级、千级、万级、十万级等)三通道:工作人员通道、手术患者通道、及污物通道。第5页,共45页,星期日,2025年,2月5日对手卫生的要求手卫生设施设在无菌区;水龙头的数量与手术间的数量一致,为非接触式水龙头;洗手池每日清洁消毒;肥皂保持干燥和清洁、最好使用液体皂或抗菌洗手液;洗手液、手消毒剂的盛装防止二次污染;消毒液要有“三证”和卫生部批件。第6页,共45页,星期日,2025年,2月5日对人员的要求对病人的要求进入手术室前禁食、禁水,排空膀胱;取下假牙、首饰、装饰品等;更换病号服、戴一次性手术帽。第7页,共45页,星期日,2025年,2月5日对人员的要求工作人员:进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋(拖鞋)。手术室衣物不得穿出室外。患上呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者一律不准进入手术间。严格执行手术参观规定限距、限地、限时、限人,参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。第8页,共45页,星期日,2025年,2月5日对人员的要求外来人员:进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋(拖鞋)。手术室衣物不得穿出室外。严格执行外来人员管理规定:限地、限时、限人,外来人员不可任意进入手术间和无菌储物间。第9页,共45页,星期日,2025年,2月5日(二)细节决定成败对于手术室的护士来说,注重细节、认真对待每一个手术环节是很重要的!第10页,共45页,星期日,2025年,2月5日“天下难事,必做于易;天下大事,必做于细”—老子100-1=99?第11页,共45页,星期日,2025年,2月5日100-1=0「功虧一簣」1%的錯誤=100%的失敗第12页,共45页,星期日,2025年,2月5日案例一有个病人的家属在医院工作,于是到其医院做胃大部切除手术,手术做得非常成功,可是在手术结束时大家发现病人的腹部切口右上5cm处有一个0.5×1.5cm左右的电刀灼伤,原来手术时医生顺手将电刀手柄放在了病人的腹部皮肤上,而器械护士忙于手术的其他事情,并未及时将电刀头保护好,而手术助手误触了电刀手柄的开关,手术快要结束清点数目时才发现,病人腹部皮肤有明显的灼伤。第13页,共45页,星期日,2025年,2月5日谁能说100-1不等于0呢?一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤,术后医生无法向病人及家属做出合理的解释,给原本很完美的手术留下因为患者是医院的职工家属,所以没给医院造成什么损失。难道这件事不值得我们去认真地思考吗?启示了深深的遗憾!第14页,共45页,星期日,2025年,2月5日案例二一肝脾破裂病人,在外院做脾切除术,因术中肝破裂出血不止转入本院行剖腹探查手术。交接时外院洗手护士和手术医生告知肝叶下填塞4块纱布垫,当本院医生切开病人的腹部探查止住血后,抽出肝叶下填塞的纱布垫后发现,原来交接的4块纱布垫分明是6块,这令在场的每一位医生、护士都感到很棘手!第15页,共45页,星期日,2025年,2月5日准确的清点器械纱布是每一台手术过程程中的一个重要的细节,可就是这样一个简单的数数的过程却关系着手术的成败。出现体腔遗留纱布这样的错误对于手术室的因为错误所带来的结果是无法弥补的,你无法弥补因为你的不认真带给病人身体和精神上的伤害,更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响!启示护士来说是致命的!第16页,共45页,星期日,2025
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