肿瘤标志物在检测中的应用.ppt

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铁蛋白(SF)参考值:男性20-280ug/L女性12-145ug/L临床意义:(1)肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高(2)输血或铁剂治疗SF升高(3)再障、溶血性贫血、地中海贫血SF升高(4)原发性含铁血黄素沉积症SF升高第23页,共61页,星期日,2025年,2月5日铁蛋白(SF)(5)结缔组织病SF升高(6)各种肝脏疾病及慢性肾衰SF升高(7)感染性疾病SF升高(8)脑脊液Ft的测定有助于脑部疾病的诊断(9)缺铁性贫血SF下降第24页,共61页,星期日,2025年,2月5日细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)血清CYFRA21-1是指细胞角蛋白19的片段(CK19),角蛋白是构成细胞骨架的一种中间丝状物。CK19主要分布在单层上皮细胞,如肠上皮、胰管、胆囊、子宫内膜、输尿管及肺泡上皮。参考值:3.3ug/L第25页,共61页,星期日,2025年,2月5日细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)临床意义:(1)鳞状上皮细胞癌、非小细胞肺癌、大细胞肺癌、肺癌、腺癌、小细胞肺癌,转移性肺癌血清CYFRA21-1升高(2)子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌血清CYFRA21-1升高(3)血清CYFRA21-1值与肿瘤的进展程度和组织分型相关第26页,共61页,星期日,2025年,2月5日鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)1977年子宫颈鳞状细胞癌中获得参考值:2.5ug/L临床意义:(1)SCC-Ag在子宫颈癌、肺癌、食道癌、头颈部癌等各种鳞癌中升高子宫颈癌的阳性率80%肺鳞癌的阳性率46.5%食道癌的阳性率31%监测疗效、复发、转移、预后等(2)肝炎、肝硬化、肺炎、肾衰、结核等,有一定的SCC-Ag阳性率第27页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)1973年PSA存在于前列腺上皮细胞的胞浆中参考值:35岁1.6ug/L36-45岁2.0ug/L46-55岁3.1ug/L56-66岁5.4ug/L第28页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)临床意义:PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。血清中的PSA由前列腺上皮和尿道球腺产生,是组织特异性抗原,而非癌特异抗原。良性前列腺增生症(BPH)时,血清PSA可增高;小型前列腺癌时PSA可无明显增高,即血清PSA在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。目前常把总PSA的阈值定为4.0ug/L,采用相关指标来改善PSA的特异性。如:第29页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)PSA密度(PSAD)移行区PSA密度(PSA-TZ)游离和结合PSA分别测定PSA产生速率(PSAV)分龄PSA参考值良性前列腺增生相关性PSA(BPSA)前列腺特异性膜抗原(PSMA)综合评价指数(IPCa)第30页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)PSA的分龄参考值年龄(岁)中国人ug/L95%百分位503.850-594.460-696.7770-797.73第31页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)虽然妇女没有前列腺器官,PSA也存在于几种女性组织和体液中,具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。(1)前列腺癌血清PSA升高,阳性率在50%-80%(2)前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。第32页,共61页,星期日,2025年,2月5日前列腺特异抗原(PSA)(3)PSA水平随年龄的增加而增加,一般以每年0.04ug/L的速度递增。(4)PSA水平与前列腺的体积有关,但两者并不具有相关性。(5)有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。第33页

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