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血液透析中心危重护理考试试卷附有答案附有答案

单选题

1.血液透析患者首次透析时，诱导透析时间一般为（）

A.12h

B.23h

C.34h

D.45h

答案：B。首次透析诱导透析时间一般为23h，目的是防止失衡综合征等并发症的发生。

2.血液透析中最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.过敏反应

答案：A。低血压是血液透析中最常见的并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

3.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃36℃

B.36℃37℃

C.37℃38℃

D.38℃39℃

答案：C。透析液温度一般设定在37℃38℃，此温度范围能较好地维持患者的体温和血液循环稳定。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C。动静脉内瘘动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免影响内瘘的血流和功能。

5.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者透析前的体重

D.患者无水肿、无低血压时的体重

答案：D。理想的干体重是指患者无水肿、无低血压等不适症状时的体重，是评估透析超滤量的重要依据。

6.透析过程中发生凝血，下列处理错误的是（）

A.增加肝素剂量

B.用生理盐水冲洗管路

C.立即更换透析器和管路

D.减慢血流速度

答案：D。透析中发生凝血，应增加肝素剂量、用生理盐水冲洗管路，必要时更换透析器和管路，而减慢血流速度会加重凝血。

7.以下哪种药物不是常用的透析抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C。华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析抗凝，常用的透析抗凝剂有普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等。

8.血液透析患者内瘘侧肢体（）

A.可以测量血压

B.可以输液

C.可以抽血

D.避免受压

答案：D。内瘘侧肢体应避免受压，测量血压、输液、抽血等操作都可能影响内瘘的功能和使用寿命。

9.透析患者出现失衡综合征的原因是（）

A.超滤过快

B.尿素氮下降过快

C.低血压

D.过敏反应

答案：B。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质和脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，导致脑水肿引起。

10.透析患者发生低血压时，首先采取的措施是（）

A.停止超滤

B.快速输注生理盐水

C.调整体位

D.使用升压药

答案：A。透析患者发生低血压时，首先应停止超滤，减少血容量的进一步丢失。

11.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.低磷

答案：A。血液透析患者应避免高钾饮食，因为肾功能受损后排钾能力下降，高钾饮食易导致高钾血症。

12.透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A。透析用水的细菌培养应每月1次，以确保透析用水的质量。

13.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.12周

B.24周

C.46周

D.68周

答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要46周，在此期间要注意保护内瘘。

14.透析过程中患者出现寒战、发热，首先考虑（）

A.感染

B.失衡综合征

C.过敏反应

D.低血压

答案：A。透析中出现寒战、发热，首先考虑感染，可能是透析器、管路污染或患者自身感染等原因。

15.血液透析患者的血钾应控制在（）

A.3.55.5mmol/L

B.4.06.0mmol/L

C.2.54.5mmol/L

D.5.07.0mmol/L

答案：A。血液透析患者血钾应控制在3.55.5mmol/L，以维持心脏、神经肌肉等正常功能。

16.透析患者的血红蛋白应维持在（）

A.80100g/L

B.100120g/L

C.120140g/L

D.140160g/L

答案：B。透析患者血红蛋白应维持在100120g/L，以改善贫血症状，提高生活质量。

17.透析患者使用促红细胞生成素时，应注意补充（）

A.维生素C

B.铁剂

C.维生素B12

D.叶酸

答案：B。使用促红细胞生成素时，应注意补充铁剂，因为促红细胞生成需要铁的参与。

18.以下哪项不是动静脉内瘘的并发症（）

A.血栓形成

B.感染

C.假性动脉瘤

D.低血糖

答案：D。低血糖不是动静脉内瘘的并发症，动静脉内瘘常见