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胸腔闭式引流的常规护理

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胸腔闭式引流基本概念

术前准备工作

术中护理配合

术后护理要点

患者教育与康复指导

胸腔闭式引流效果评价

01

胸腔闭式引流基本概念

PART

定义

胸腔闭式引流是一种将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以排除气体或收集胸腔内液体的医疗手段。

原理

利用胸腔内压力差，使得胸腔内的气体或液体通过引流管排出体外，从而恢复胸腔内负压，使肺组织重新张开，恢复功能。

定义与原理

适应症

血胸、气胸、脓胸以及开胸术后的引流。

禁忌症

有严重凝血机制障碍、严重心律失常、未经治疗的高血压、胸廓畸形等患者。

适应症与禁忌症

确定引流部位，进行局部麻醉，将引流管插入胸腔内，外接水封瓶，注意保持引流系统的密闭性。

操作方法

保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、堵塞；观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时处理；保持伤口清洁，预防感染；定期更换引流瓶，保持其清洁和有效性。

注意事项

操作方法及注意事项

02

术前准备工作

PART

包括年龄、身体状况、既往病史等，确定患者能否耐受手术。

评估患者身体状况

向患者及家属详细解释手术过程、目的和可能的风险，消除患者疑虑。

沟通并解释手术过程

确保患者了解手术并同意进行手术。

确认患者签署知情同意书

患者评估与沟通

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器械及药品准备

麻醉药品及急救药品

根据手术需要准备相应的麻醉药品和急救药品，如肾上腺素、阿托品、止血药等。

特殊器械

胸腔闭式引流装置、引流瓶、引流管、穿刺针等。

常规手术器械

如手术刀、止血钳、镊子、缝合针等。

手术室环境准备

确保手术台干净、整洁，并铺上无菌手术单。

手术台准备

术前对手术室进行全面消毒，确保手术环境无菌。

手术室消毒

检查手术所需设备和器械是否完好，调试至最佳状态。

设备和器械的调试

03

术中护理配合

PART

协助医生进行手术操作

协助医生进行手术部位的消毒和铺巾

确保手术区域的无菌操作，减少术后感染的风险。

传递手术器械

熟悉手术步骤，迅速准确地传递手术器械，配合医生的操作。

保持手术视野清晰

随时调整手术灯和吸引器，确保手术视野清晰，便于医生操作。

监测呼吸、心率、血压等指标

及时发现患者术中生命体征的异常情况，以便及时处理。

观察患者面色和表情

了解患者的疼痛程度和一般情况，及时给予关心和照顾。

注意引流液的量和性质

观察引流量和颜色，及时发现异常，并报告医生。

密切观察患者生命体征

避免引流管的移动和脱落，确保其稳定性。

妥善固定引流管

定时挤压引流管

记录引流情况

防止引流管被堵塞，保持其通畅性。

详细记录引流液的量、颜色和性质，为医生提供准确的病情信息。

确保引流管通畅及固定良好

04

术后护理要点

PART

引流瓶应放置在低于患者胸腔的位置，以确保引流通畅。

引流瓶放置

定期观察并记录引流量和性状，及时发现异常并处理。

引流量观察

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确保引流管固定稳妥，避免脱落或移动。

引流管固定

定期检查引流管是否堵塞，如有堵塞应及时处理。

引流管通畅性检查

引流管维护与观察

伤口清洁

保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

伤口疼痛管理

评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或物理治疗，减轻患者疼痛。

伤口包扎

使用适当的绷带进行包扎，避免伤口暴露和过度牵拉。

伤口护理及疼痛管理

并发症预防与处理措施

皮下气肿预防

确保引流管周围密封良好，防止气体进入皮下。

胸腔感染预防

严格无菌操作，防止引流管污染和逆行感染。

肺复张不全预防

鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸，促进肺复张。

并发症处理

如发生皮下气肿、胸腔感染等并发症，应立即采取相应治疗措施，如给予抗生素、调整引流管位置等。

05

患者教育与康复指导

PART

教会患者如何深呼吸和有效咳嗽，以促进肺复张和排除分泌物。

告知患者保持引流管的通畅，避免打折、扭曲、受压，并定期更换引流瓶。

指导患者保持伤口清洁干燥，避免感染，如有红肿、渗液或疼痛等异常情况，及时告知医生。

根据患者情况合理安排活动与休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响引流效果和伤口愈合。

告知患者术后注意事项

呼吸与咳嗽

引流管护理

伤口护理

活动与休息

指导患者进行康复训练

呼吸训练

指导患者进行深呼吸、扩胸运动等呼吸训练，以增强肺功能和促进肺复张。

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03

01

康复训练时间

康复训练应在医生指导下进行，一般术后第一天即可开始，每日进行2-3次，每次10-20分钟。

运动训练

根据患者情况逐渐增加运动量，如散步、慢跑等，以提高心肺功能和促进康复。

康复训练注意事项

患者在康复训练过程中应注意安全，避免过度劳累和剧烈运动，如有不适应立即停止并告知医生。

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针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行