巨细胞病毒感染与儿童健康.pptx

儿童巨细胞病毒感染1巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

目录认识巨细胞病毒A巨细胞病毒感染途径及分类B巨细胞病毒感染的表现C巨细胞病毒感染的诊断及治疗D巨细胞病毒感染的护理E巨细胞病毒感染的预防F2巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

Part1认识巨细胞病毒3巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——何以为“巨”？人巨细胞病毒(HCMV)，即人疱疹病毒5型（HHV-5），为双链DNA病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的细胞核内包涵体而得名。受感染细胞可出现特征性改变：细胞变圆，膨胀;细胞核亦变大;有包涵体形成;4巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——流行病学特点先天性CMV感染约占新生儿的1%~2%。绝大多数（约90%）先天性感染的胎儿出生时无症状——隐性感染。约有10%在出生时或生后不久即表现出严重的甚或危及生命的临床症状。部分患儿可有器官畸形、神经系统后遗症等，对优生优育威胁极大。发达国家人群中多达60%～80%的个体在成年前感染CMV，发展中国家感染率则高达90%以上，发展中国家的大多数儿童在3岁前感染CMV。5巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——致病特点CMV的组织嗜性:与宿主年龄和免疫状况有关胎儿和新生儿：神经细胞、唾液腺和肾上皮细胞对HCMV最为敏感，网状内皮系统也常受累。年长儿和成人：免疫正常时——病毒多限于唾液腺和肾脏；显性原发感染者——易累及淋巴细胞；免疫抑制个体——最常侵及肺部，并易发生播散性感染。6巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——致病特点47例血清学阳性母亲所生婴儿至周岁时，有40例婴儿感染CMV21例肝脏受累患儿至一周岁时，只有3例肝脏病变未完全恢复40例婴儿感染CMV，有21例肝脏受累CMV感染性强、致病力弱“机会”致病微生物：弱致病因子，可长期潜伏在体内，一旦机体免疫功能减损，病毒即可激活致病。YvetteNeemaRiziki，舒赛男.再论儿童巨细胞病毒肝炎的诊治.中华肝脏病杂志，2021，29(01):13-15.7巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——高发人群①母亲孕期有发感染的新生儿；②1岁以下婴儿；③艾滋病患儿；④接受骨髓、干细胞或实体器官移植者；⑤接受大剂量或长期免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者；⑥其他免疫抑制的患儿。8巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

认识巨细胞病毒——主要靶器官CMV感染的主要靶器官是肝脏:如引起转氨酶增高等还可以侵犯呼吸、神经、血液系统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命：常见如巨细胞病毒肺炎，听力损伤等一般年龄越小，易感性越高、症状也愈重。9巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

Part2巨细胞病毒感染途径10巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

巨细胞病毒感染途径CMV存在于感染者的血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等体液中，原发感染后可持续从体液中排病毒数年之久。11巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

巨细胞病毒感染分类12巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

根据感染时间分类：先天感染：出生后≤14天内证实有HCMV感染。围生期感染：出生后14天内无感染，而在3~12周有感染证据；通常经产道、母乳或输血途径获得。生后（获得性）感染：出生12周后经密切接触、输血、器官移植等途径。先天感染危害最大，需进行临床评估及随访观察13巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

根据感染来源分类：原发感染：初次感染外源性病毒。再发感染：在免疫功能低下时潜伏病毒活化繁殖、或再次感染外源性不同病毒株、或更大剂量的同株病毒。无论有无症状，原发感染尤其先天感染者可持续从唾液、尿液等体液中排病毒数年之久；再发感染者亦可间歇排病毒较长时间。14巨细胞病毒感染与儿童健康PPT课件

根据临床征象分类：症状性感染：病变累及≥2个器官或系统为全身性感染，多见于免疫缺陷患者及先天感染者。无症状性感染：有CMV感染证据，但无症状体征；或者主要集中某一器官系统。或有病变脏器体征和