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胃癌与水果摄入量的关系

—病例-对照和队列研究相对危险度4100200300400水果摄入量(克/天)每日摄入多种谷物、豆、根茎的量应达到600-800克。01尽量摄入只经粗加工的食物，并限制摄入精制糖。02建议5如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）男性应限制在2杯，女性在1杯以内。02建议6不要饮酒01如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于80g。最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类不包括在内。后一类比前一类好。建议7少吃肉应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物。选择中等量适宜的植物油。应主要选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油。这点与预防心血管疾病有关。建议8限制脂肪摄入建议9限盐01限制摄入盐腌的食物及在烹调中和餐桌上的用盐量。可用草本植物和香料调味。02营养与肿瘤恶性肿瘤发病情况WHO统计,世界癌症新发病例每年为1000万,因癌症死亡人数每年700万;中国癌症为第一死因,发病率不断增加每年新发病例约200万人,每年因癌症死亡人数130万.二.恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上由生活环境引起饮食营养是最直接的环境因素.目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学各种因素造成美国癌症死亡的比例(%)来源：R.Doll和R.Peto1预防癌症的膳食原则32膳食影响癌症发生的可能机制人类绝大部分(80-90%)癌症是由环境因素引起的，因此是可以预防的癌肿发病两步学说:致癌阶段2促癌阶段致癌阶段:各种因素引起基因调控失常在较强烈致癌因素作用下较短时间内完成致癌过程完成后宿主并不一定会发生肿瘤促癌阶段:大多为自然界广泛存在的物质与癌肿发病过程。强度低，作用时间长大多营养因素作为促癌因素参化学致癌作用解毒、排泄起动剂 DNA加合物(Adduct)活化+DNA(黄曲霉毒素、亚硝胺、苯并比)起动促癌(phorbolester,糖精，营养素摄入不当：VA、VC、硒、脂肪、蛋白质等)肿瘤抑制(DNA修复、免疫机制)=增加和减少癌症发生危险的膳食因素证据强度增加危险减少危险肯定超体重/肥胖饮酒黄曲霉毒素中国式咸鱼很可能红肉/咸肉蔬菜、水果腌制食品/盐热饮料/食物DraftReportoftheJointWHO/FAOExpertConsultationonDiet,NutritionandthePreventionofChronicDiseases(Geneva,28January–1February2002)1恶性肿瘤的预防:2一级预防：病因预防4三级预防：合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量3二级预防：早期发现、诊断、治疗肿瘤的膳食预防措施减少食物中致癌物和致癌前体物摄入腌制食品：亚硝酸盐+胺类-亚硝胺霉变食物：黄曲霉毒素烟熏油炸烘烤：蛋白质热解--苯并芘平衡膳食食物多样化、营养素齐全、平衡肿瘤的膳食预防措施增加保护性营养素：适当增加肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品增加膳食纤维常吃抗致病菌的食物：大蒜韭菜：防胃癌、结肠癌多吃提高免疫功能的食物：香菇、01蘑菇等真菌类食物增加抗氧化营养素：VA、02β－胡萝卜素、VE、硒，多吃新鲜03蔬菜水果04抗氧化营养素与肿瘤防治VA、β－胡萝卜素、VE：抗氧化、清除自由基促进细胞正常分化提高免疫功能12VC:01抗氧化、提高免疫功能、促进肝脏解毒阻断亚硝胺形成02Se:03保护细胞膜和线粒体膜结构和功能04提高免疫功能和Nk杀伤能力05抗氧化营养素与肿瘤防治肿瘤的膳食预防措施维持正常体重，限制热能摄入脂肪膳食控制在20-25%总热能饱和脂肪酸：单饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。n3系:n6系脂肪酸以1:6为宜食盐限量：6g/d饮食规律，进食不宜过快、过烫不饮烈性酒，不吸烟乐观开朗，经常锻炼慢性癌前病变定期随访、营养素阻断治疗01030204思考题膳食中有哪些致癌的因素？预防肿瘤的饮食营养措施有哪些？比较明确的防治肿瘤的营养素有哪些？四.膳食预防肿瘤具体建议:

建议1 食物供应多样化食用