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2017年至2022年中国早产流行病学特征及变化趋势2025

目的

基于医疗机构调查数据，分中国早产的流行病学特征及变化趋势,

为围产保健提供流行病学数据支撑。

方法

全国医疗质量数据抽样调查在2017年至2022年各年分别纳入

医疗机构3547、44364513、45355068和5790家，分

娩产妇分另!J为7039107、8926441、9006420、7051984、

7311862和7354062例。以上述数据为基础，计算全国整体、

各省区市和新疆生产建设兵团、各类别医疗机构的早产率(分娩孕周

28周但36周+6的活产新生儿数/活产新生儿数)和早期早产率

(分娩孕周28周但34周的活产新生儿数/活产新生儿数)。使用

广义估计方程分产妇特征和医疗机构特征对早产率和早期早产率

的影响。

结果

2017年至2022年我国早产率和早期早产率持续上升，早产率从

2017年的5.13%(363036/7079454)上升至2022年的6.56%

(487150/7424734),早期早产率从2018年的1.32%(118

021/8971870)上升至2022年的1.43%(106157/7424734)。

民营医院、二级公立专科医院和综合医院的早产率和早期早产率整体

呈上升趋势，三级公立专科医院的早产率和早期早产率从2018年起

分别波动于8.0%和2.0%,三级公立综合医院的早产率和早期早产

率在2020年增长至最大值，分另为8.63%(205570/2381523)

W2.19%(52197/2381523)。与2017年相比，至2022年，

除河南省［2017年早产率为6.22%(27173/437187),2022

年早产率为5.83%(37604/645104)］夕卜，其余省区市和新疆

生产建设兵团的早产率均有不同程度的上升；而早期早产率，全国除

福建、广东、广西、海南、河南、江苏、上海、新疆、云南和浙江有

所下降，其余省区市和新疆生产建设兵团均有不同程度的上升。医疗

机构类别、所在地区均对早产率和早期早产率有影响(。值均＜0.05),

经产妇、高龄产妇或双胎产妇比例每上升1%,早产率相应上升

0.014%、0.042%和0.763%,早期早产率相应上升0.004%、0.013%

和0.239%(尹值均＜0.05)o

结论2017年至2022年我国的早产率和早期早产率呈持续上

升趋势，反映了我国孕产期保健面临生育人群特征变化和医疗卫生资

源分布不均衡的双重挑战。

早产是指妊娠不满37周的分娩，其下限尚无统一定义，我国指

南对早产分娩孕周下限定义为妊娠满28周或新生儿出生体重21

000g［1］o早产是导致新生儿和5岁以下儿童死亡的首要原因，占

全球新生儿和5岁以下儿童死亡总数的35%和16%以上技4］。早产

儿生后常伴有呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等严

重并发症，从而面临较高的死亡风险。此外，早产儿远期生长发育迟

缓和慢性非传染性疾病的发生风险也高于一般人群［J］。2022年《中

国儿童发展纲要(2021—2030年)》统计监测报告显示，我国新生

儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为3.1%0和6.8%0⑻,与发达

国家如英国、法国、德国等仍存在一定差距卬］。

加强从妊娠期到新生儿期的早产管理和救治能力建设，对降低新

生儿和5岁以下儿童死亡率，实现“健康中国2030”战略目标意义

重大。近年来，随着我国生育政策调整，生育人群特征和妊娠期疾病

谱不断变化，高龄产妇、经产妇比例逐渐增加，给早产管理和救治带

来了新的挑战。本研究基于全国医疗质量数据抽样调查的数据，分

2017年至2022年我国早产的流行病学特征及变化趋势，为临床实

践提供流行病学证据。

一、数据来源

本研究数据来自国家卫生健康委员会组织的年度全国医疗质量数

据抽样调查，数据均为各医疗机构年度所有分娩相关数据的汇总。抽

样调查通过国家医疗质量管理与控制信息网(NaionalClinical

ImprovemenSysem,NCIS)开展线上调研。产科调查内容由

国家产科专业医疗质量控制中心设计