甲亢的病因与诊断.pptxVIP

甲状腺功能亢进症：病因与诊断本演示文稿将探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因和诊断。我们将详细介绍各种病因、临床表现和诊断方法。早期诊断对有效治疗至关重要。作者：

什么是甲状腺功能亢进症？甲状腺激素过度分泌甲亢是甲状腺激素分泌过多的状态。导致身体代谢加速。也称为甲亢通常简称为“甲亢”，是一种常见内分泌疾病。需要及时诊断和治疗。

甲状腺的基本功能1产生甲状腺激素甲状腺主要负责生产甲状腺激素。如T3和T4。2调节新陈代谢这些激素调节身体的新陈代谢。影响能量产生和利用。

甲亢的主要症状体重减轻尽管食欲增加，体重仍会减轻。心悸心跳加速或不规则，常感心慌。手颤双手或手指出现无法控制的颤抖。多汗即使在凉爽的环境中也大量出汗。

甲亢的流行病学2.5%全球发病率全球发病率约为2.5%。女性男性性别差异女性患病率高于男性。

甲亢的常见病因概述格雷夫斯病毒性结节性甲状腺肿亚急性甲状腺炎产后甲状腺炎

病因1：格雷夫斯病最常见原因占甲亢病例的50-80%。自身免疫性疾病身体产生抗体攻击甲状腺。

格雷夫斯病的特征甲状腺弥漫性肿大整个甲状腺均匀增大，质地柔软。可能出现眼球突出眼球突出是格雷夫斯病的典型表现。

病因2：毒性结节性甲状腺肿1单个或多个结节甲状腺内出现过度活跃的结节。2过度活跃这些结节自主产生过量甲状腺激素。3也称为普卢默病毒性结节性甲状腺肿也称为普卢默病。

病因3：亚急性甲状腺炎暂时性甲亢通常持续数周至数月。1病毒感染通常由病毒感染引起。2炎症反应引起甲状腺炎症和激素释放。3

病因4：产后甲状腺炎1自身免疫2甲状腺炎症3激素释放4产后发生通常在产后6个月内发生。可能转为永久性甲亢。

病因5：碘摄入过量1药物2造影剂3短期过量服用含碘药物或造影剂。可引起短期甲亢。

病因6：药物诱发的甲亢胺碘酮用于治疗心律失常。可能引起甲亢或甲减。干扰素α用于治疗某些病毒感染和癌症。可能影响甲状腺功能。

病因7：功能性甲状腺癌1罕见原因是一种非常罕见的甲亢原因。2特殊治疗需要特殊治疗方法。通常包括手术和放射性碘治疗。

甲亢的诊断方法概述病史采集体格检查实验室检查影像学检查

诊断步骤1：病史采集症状持续时间了解症状的开始和持续时间。家族史询问是否有甲状腺疾病家族史。用药史记录患者正在使用的药物。

诊断步骤2：体格检查甲状腺触诊检查甲状腺的大小、形状和质地。心率和血压测量评估心率是否加快，血压是否升高。眼部检查检查是否有眼球突出或其他眼部异常。

诊断步骤3：实验室检查1甲状腺功能测试进行甲状腺功能测试。通常包括甲功五项。

甲功五项详解TSH（促甲状腺激素）T3（三碘甲状腺原氨酸）T4（甲状腺素）FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）FT4（游离甲状腺素）

甲亢的典型实验室结果降低TSHTSH水平通常降低。升高T3、T4T3、T4水平通常升高。升高FT3、FT4FT3、FT4水平通常升高。

诊断步骤4：特异性抗体检测TSH受体抗体检测TSH受体抗体（TRAb）。用于诊断格雷夫斯病。甲状腺过氧化物酶抗体检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。用于评估自身免疫性甲状腺疾病。

诊断步骤5：影像学检查甲状腺超声甲状腺核素扫描

甲状腺超声的作用1评估大小和结构评估甲状腺的大小和结构。2识别结节识别结节或肿块。

甲状腺核素扫描的应用评估功能状态评估甲状腺功能状态。区分类型区分不同类型的甲亢。

诊断步骤6：放射性碘摄取率测定碘摄取能力评估甲状腺对碘的摄取能力。1鉴别诊断鉴别诊断不同类型的甲亢。2

特殊情况：妊娠期甲亢的诊断1相似症状2特殊方法症状可能与正常妊娠相似。需要特殊的实验室检查方法。

鉴别诊断甲状腺肿大甲状腺功能正常的甲状腺肿大。需要排除其他病因。代谢亢进其他代谢亢进疾病。如焦虑症，需要鉴别诊断。

甲亢的诊断陷阱1亚临床甲亢2老年表现亚临床甲亢：TSH降低但T3、T4正常。老年患者的非典型表现：症状不明显或不典型。

何时需要进一步专科检查？1诊断不明确当诊断不明确时，需要进一步专科检查。2怀疑并发症当怀疑并发症时，需要进一步专科检查。

总结：甲亢的病因与诊断多种病因甲亢有多种病因，需要全面评估。结合检查结合临床表现和实验室检查。早期诊断早期诊断对治疗至关重要。