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医疗感染防控知识习题库及参考答案

一、填空题

1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

3.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

5.隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

7.医务人员在下列情况下应当洗手：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。

8.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

9.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10.戴手套时应注意：诊疗护理不同患者之间应更换手套；操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

11.医务人员进入或离开隔离病房、重症监护病房、传染病房等重点部门应戴帽子，被患者血液、体液污染时，应立即更换。

12.口罩的使用应遵循以下原则：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

13.医用防护口罩的效能持续应用68小时，遇污染或潮湿应及时更换。

14.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

15.医疗机构应当建立医院感染监测制度，对医院感染及其危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在的问题提出控制措施并指导实施。

16.医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对全院住院患者进行医院感染及其相关危险因素的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

17.医院感染病例监测应于24小时内上报医院感染管理科，医院感染暴发应立即报告医院感染管理科，并在12小时内报告当地卫生行政部门。

18.医疗机构应定期对消毒、灭菌效果进行监测，使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须100cfu/mL，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测有效氯含量，戊二醛应每周监测浓度。

19.紫外线消毒效果的监测包括物理监测和生物监测。物理监测：应每半年用紫外线强度仪监测紫外线灯管的强度，当强度低于70μW/cm2时，应及时更换灯管。生物监测：应每季度进行一次，将紫外线消毒后的指示菌片放入37℃温箱培养48小时，观察结果，要求杀灭率≥99.90%为合格。

20.压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测：应每锅进行，监测参数包括温度、压力、时间等，记录并保存监测结果。化学监测：应每包进行