癫痫应急预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效应对癫痫发作事件，保障患者生命安全，提高医院及相关科室对癫痫紧急情况的应急处置能力，规范应急处置流程，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于在医院内发生的各类癫痫发作情况，包括门诊、急诊、病房等各个区域。

（三）工作原则

1.以人为本：始终将保障患者生命安全和身体健康放在首位，最大程度减少癫痫发作对患者造成的伤害。

2.快速反应：建立健全快速反应机制，确保在癫痫发作发生时能够迅速启动应急响应，采取有效的救治措施。

3.科学规范：依据癫痫的诊疗规范和相关急救原则，科学合理地开展应急处置工作，提高救治的成功率。

4.协同配合：各相关科室、部门之间密切协作，形成合力，共同做好癫痫发作的应急处置工作。

二、应急组织机构及职责

（一）应急指挥小组

成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部、急诊科等相关科室负责人为成员的应急指挥小组。其职责如下：

1.全面负责医院癫痫发作应急处置工作的指挥与协调。

2.制定和修订癫痫应急预案，审核应急处置流程和措施。

3.组织召开应急处置工作会议，分析总结应急处置工作经验教训，不断完善应急预案。

4.协调解决应急处置过程中遇到的重大问题，保障应急处置工作的顺利进行。

（二）现场急救小组

由急诊科医生、护士及经过急救培训的相关科室医护人员组成。主要职责为：

1.在癫痫发作现场迅速开展急救工作，包括保持呼吸道通畅、防止受伤、监测生命体征等。

2.对癫痫发作患者进行初步评估和诊断，采取有效的急救措施控制发作。

3.及时将患者转运至合适的科室进一步治疗，并在转运过程中持续观察患者病情变化，做好相应的急救措施。

（三）专科救治小组

由神经内科、神经外科等相关专科医生组成。其职责为：

1.对癫痫发作患者进行全面的病情评估和诊断，制定个性化的治疗方案。

2.指导现场急救小组的急救工作，对疑难、复杂病例进行会诊和指导治疗。

3.负责患者后续的专科治疗和康复指导，确保患者得到最佳的治疗效果。

（四）后勤保障小组

由总务科、设备科等部门人员组成。主要负责：

1.提供应急处置所需的物资、设备和药品保障，确保急救设备完好、药品充足。

2.负责应急处置现场的水电供应、环境卫生等后勤保障工作，为急救工作创造良好的环境条件。

3.协调解决应急处置过程中物资、设备等方面的问题，保障应急工作的顺利开展。

三、癫痫发作的识别与评估

（一）癫痫发作的症状表现

1.全面性发作

-强直阵挛发作：患者突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双眼上翻，牙关紧闭，随后进入阵挛期，全身肌肉有节律地抽搐，呼吸暂停，口吐白沫，可伴有大小便失禁。发作持续数分钟后逐渐停止，患者进入昏睡状态，醒后常有头痛、乏力等症状。

-失神发作：表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的动作中断，双眼凝视，呼之不应，但不跌倒，手中物体可坠落，一般持续5-10秒后恢复，每日可发作数次至数十次。

-肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身或部分肌肉群，常成簇发生。

2.部分性发作

-单纯部分性发作：发作时患者意识清楚，可出现局部肢体的抽搐、感觉异常、幻觉、错觉等症状，持续时间较短，一般不超过1分钟。

-复杂部分性发作：发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍，自动症等，发作后常有遗忘。自动症表现为不自主的重复动作，如咂嘴、咀嚼、摸索、行走等。

（二）发作评估

1.发作类型评估：通过观察患者发作时的症状表现，结合脑电图等检查结果，准确判断癫痫发作的类型，为后续的治疗提供依据。

2.病情严重程度评估：评估患者的意识状态、生命体征（呼吸、心率、血压等）、发作持续时间、有无并发症等情况，判断病情的严重程度，以便采取相应的急救措施。

四、应急处置流程

（一）癫痫发作现场急救

1.发现与呼救：在医院内任何区域发现患者癫痫发作时，现场人员应立即大声呼救，通知附近的医护人员。

2.保护患者安全：迅速将患者转移至安全地带，避免患者受到周围环境的伤害，如碰撞、摔倒等。同时，解开患者的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

3.摆放正确体位：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者口腔内有异物，应及时清除。

4.监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常，立即进行相应的急救处理。

5.防止受伤：在患者抽搐时，不要