法拉贝尔企业申请表模板.doc

附件1:

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元糕点（烘烤类糕点,油炸类糕点,月饼）

申请人名称榆中法拉贝尔食品厂

生产场所地址兰州市榆中县定远镇西街49号

联系人陈云

联络电话传真/

电子邮件/

申请日期年05月29日

首次申请√延续换证□变更□

注意事项

1.填写要实事求是,不得弄虚作假。

2.用钢笔填写或打印,要求字迹清楚、工整,不得涂改。

3.申请人署名、印章名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册一致（印章复印无效）。

4.申请生产食品品种类别及申证单元按摄影应审查细则要求填写。

5.一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。

6.计量单位应使用行业通使用方法定计量单位。

7.申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1.申请人陈说

2.申请人基础条件和申请生产食品情况表

3.申请人治理结构

4.申请人生产加工场全部关情况

5.申请人有权使用关键生产设备、设施一览表

6.申请人有权使用关键检测仪器、设备一览表

7.申请人含相关键管理人员、技术人员一览表

8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈说

1.本申请人企业名称已经√预先核准、□登记注册。附使用期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、责任人或投资人资格证实或身份证实复印件3份。

3.本申请人已取得必需生产加工场所。附生产加工场全部关情况、平面图（标尺寸、面积等关键参数）及其有权使用证实材料各3份。

4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关要求。附周围环境平面图3份。

5.本申请人生产加工场所各功效间布局符合相关要求。附各功效间布局图复印件3份（标尺寸、面积等关键参数）。

6.本申请人生产加工场所已拥有必需生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数（其中委托检验,附委托检验协议）3份。

7.本申请人生产工艺步骤符合相关要求。附示意图复印件3份。

8.本申请人已拥有必需专业技术人员、管理人员。附一览表3份。

9.本申请人已制订必需质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟实施企业标准,需提供立案企业标准）。

10.本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份（如有时）。

11.本申请人拥有以上资源,符合要求条件,能够适应申请生产食品品种,单班生产八小时:日产量能够达成245kg、月产量能够达成4500kg、年产量能够达成40000kg。

本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并负担对应法律责任。

申请人署名/盖章:

年5月

申请人基础条件和申请生产食品情况表

申

请

人

基

本

条

件

汇

总

申请人名称或预核准名称

榆中法拉贝尔食品厂

食品生产许可证

编号

/

生产场所地址

兰州市榆中县定远镇西街49号

法定代表人或责任人

陈云

经济性质

个人独资

营业执照编号

（如有时）

/

企业代码

/

关键管理和

技术人员数

5人

生产厂房

建成时间

5月

占地面积

400m2

建筑面积

700m2

申

请

生

产

食

品

情

况

申证单元及

食品品种明细

申证单元:糕点（烘烤类糕点,油炸类糕点,月饼）

烘烤类（点心、蛋糕、桃酥）、油炸类（麻花）、月饼

实施食品安全标准

或企业标准

标准号:GB/T20977GB19855

1.原料标准:小麦粉标准GB1536-1985

白砂糖标准QB/T1173-

大豆色拉油标准GB/T5835-

生活饮用水标准GB/T18672-

2.检验方法标准:水分GB5009.3-脂肪GB/T5009.7-

总糖GB/T5009.6-蛋白质GB5009.5-

总砷GB/T5009.11-铅GB5009.12-

酸价、过氧化值G