肌肉注射法操作考核评分标准.docxVIP

?一、考核目的

1.评估考生是否掌握肌肉注射法的操作技能，包括注射部位的选择、消毒、持针手法、进针角度、深度及注射过程中的注意事项等。

2.检验考生在实际操作中能否确保操作规范、准确、安全，减少患者痛苦，预防并发症的发生。

3.培养考生的无菌观念、沟通能力和应急处理能力，提高其临床护理操作水平。

二、考核对象

护理专业学生或参加护理技能考核的护理人员

三、考核时间

每位考生操作考核时间为10-15分钟，包括操作前准备、操作过程及操作后整理三个环节。

四、考核地点

模拟病房或护理技能实验室

五、考核用物准备

1.治疗盘：内置皮肤消毒剂（如碘伏）、无菌棉签、无菌注射器及针头（根据医嘱选择合适的规格，一般2-5ml注射器，5-7号针头）、弯盘、砂轮、注射单、笔。

2.注射药物：根据考核要求准备相应的药物，药物应在有效期内，质量合格，安瓿无裂缝，密封良好。

3.其他物品：必要时准备屏风、小垫枕。

六、考核评分标准

操作前准备（30分）

1.评估患者（10分）

-核对患者信息：认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断等，确认患者身份准确无误。（3分）

-评估病情：询问患者的病情、用药史、过敏史等，了解患者对药物的反应及注射部位的情况，如有无硬结、瘢痕、炎症等。（3分）

-评估心理状态：观察患者的情绪、心理状态，向患者解释肌肉注射的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合，缓解其紧张情绪。（4分）

2.用物准备（10分）

-治疗盘及用物齐全：检查治疗盘内物品是否齐全、完好，符合操作要求。（4分）

-注射器及针头选择合适：根据药物的剂量、性质及患者的情况选择合适规格的注射器和针头，注射器无漏气，针头锐利、无弯曲。（3分）

-药物准备正确：认真核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等，确保药物准确无误，将药物抽吸至注射器内，排气后套上针帽。（3分）

3.环境准备（5分）

-环境清洁、安静、光线充足：操作前应确保操作环境符合要求，减少患者的不适和感染的机会。（3分）

-必要时拉上屏风：保护患者隐私，避免患者暴露过多。（2分）

4.护士自身准备（5分）

-着装整洁、洗手、戴口罩：护士应着装符合职业要求，修剪指甲，取下手表，洗手并戴口罩，防止交叉感染。（3分）

-熟悉操作流程：熟悉肌肉注射法的操作步骤、注意事项等，做好充分的准备。（2分）

操作过程（50分）

1.再次核对（5分）

-操作前再次核对患者的床号、姓名、药物名称、剂量等，确保信息准确无误。（5分）

2.协助患者摆体位（5分）

-根据患者的病情和注射部位选择合适的体位，如侧卧位、俯卧位或仰卧位等。（3分）

-协助患者暴露注射部位，注意保暖，必要时使用小垫枕。（2分）

3.消毒（10分）

-消毒范围准确：用无菌棉签蘸取适量的皮肤消毒剂，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径约5cm。（5分）

-消毒方法正确：消毒时动作轻柔，避免损伤患者皮肤，待消毒剂自然干燥。（5分）

4.核对并排气（5分）

-再次核对药物，然后将注射器乳头向上，轻拉活塞，使注射器内空气聚集在乳头处，排出空气。（3分）

-排气时注意避免浪费药物，排气后将针头套上针帽。（2分）

5.准备注射（5分）

-再次核对患者信息，取下注射器针帽，左手拇指和示指绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，使针头与皮肤呈合适的角度。（3分）

-告知患者注射时可能会有轻微疼痛，以取得患者的配合。（2分）

6.进针（10分）

-进针角度正确：根据注射部位不同，选择合适的进针角度。一般臀大肌注射时，针头与皮肤呈90°角；臀中肌、臀小肌注射时，针头与皮肤呈60°角；股外侧肌注射时，针头与皮肤呈90°角。（5分）

-进针深度适宜：进针深度应根据患者的年龄、体型、注射部位等因素确定，一般成人进针深度为2.5-3cm。（3分）

-进针手法熟练：进针时动作迅速、准确，避免针头弯曲、折断，同时注意观察患者的反应，如有不适及时处理。（2分）

7.注射药物（5分）

-固定好针头，缓慢推注药物，注意观察患者的反应，如有无疼痛、局部肿胀、面色变化等。（3分）

-推注药物过程中要确保药物全部注入体内，避免漏液。（2分）

8.拔针（