肠道门诊工作制度.docxVIP

?一、目的

为有效预防、控制肠道传染病的传播与流行，规范肠道门诊的工作流程，提高肠道传染病的诊疗水平和防控能力，保障人民群众的身体健康，特制定本工作制度。

二、适用范围

本制度适用于医院肠道门诊的所有工作人员及相关诊疗活动。

三、工作原则

肠道门诊工作应遵循早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，严格执行国家有关肠道传染病防治的法律法规和技术规范。

四、门诊设置与布局

1.独立设区：肠道门诊应相对独立设置，与普通门诊分开，有独立的出入口，标识明显，易于识别。

2.诊区布局：诊区内应设有挂号室、候诊区、诊室、检验室、治疗室、观察室、药房、卫生间等功能区域，布局合理，流程便捷，避免交叉感染。

3.通风与消毒：诊区应保持良好的通风换气，定期进行空气消毒。地面、墙壁、桌椅等物体表面应每天进行清洁消毒，遇污染时及时消毒。

五、人员配备与职责

1.专业人员：肠道门诊应配备具有执业医师资格、经过肠道传染病诊疗培训的医生，以及经过专业培训的护士和检验人员。

2.医生职责

-负责肠道传染病患者的诊断、治疗和病历书写，严格按照诊疗规范进行诊治，不得漏诊、误诊。

-及时采集患者的粪便标本进行实验室检查，确保标本的质量和送检的及时性。

-对疑似肠道传染病患者，应立即报告医院感染管理部门和当地疾病预防控制机构，并采取相应的隔离措施。

-做好患者及家属的健康教育工作，宣传肠道传染病的防治知识。

3.护士职责

-协助医生进行患者的诊治工作，负责患者的护理操作，如静脉输液、灌肠等。

-严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

-观察患者的病情变化，及时报告医生并协助处理。

-负责诊区的环境清洁和消毒工作，保持诊区整洁卫生。

4.检验人员职责

-负责肠道传染病患者粪便标本的检验工作，严格按照检验操作规程进行检测，确保检验结果的准确性。

-及时报告检验结果，发现阳性结果应立即通知医生，并做好记录。

-对检验设备进行定期维护和保养，确保设备正常运行。

六、诊疗流程

1.挂号：患者到肠道门诊挂号室挂号，挂号人员应询问患者症状，引导疑似肠道传染病患者到指定诊室就诊。

2.就诊：医生详细询问患者病史、症状、饮食、饮水情况等，进行体格检查，初步判断病情。对于疑似肠道传染病患者，应立即开具粪便标本采集申请单。

3.标本采集：护士指导患者正确留取粪便标本，一般采集新鲜粪便的脓血、黏液部分2-5克，放入无菌容器中，及时送检。

4.检验：检验人员收到标本后，应在规定时间内进行检验，如粪便常规、细菌培养等，并及时报告检验结果。

5.诊断与治疗：医生根据患者的症状、体征及检验结果，做出诊断，并给予相应的治疗。对于确诊的肠道传染病患者，应按照传染病防治法的要求进行隔离治疗。

6.报告：医生发现疑似或确诊的肠道传染病患者，应在24小时内填写传染病报告卡，通过网络直报系统上报当地疾病预防控制机构。同时，报告医院感染管理部门。

7.复诊：患者按照医生的嘱咐按时复诊，医生根据病情调整治疗方案。

七、疫情报告与处理

1.报告制度

-肠道门诊实行首诊医生负责制，发现疑似或确诊的肠道传染病患者，首诊医生应立即报告。

-报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、主要症状、诊断结果等。

-报告方式为通过网络直报系统进行报告，确保报告信息的及时、准确、完整。

2.疫情处理

-医院接到肠道传染病疫情报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行调查处理。

-对患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。对密切接触者进行医学观察，必要时进行预防性服药。

-对诊区及患者的排泄物、分泌物等进行消毒处理，对污染的物品和环境进行彻底清洁消毒。

-配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，提供相关资料和信息，协助做好疫情防控工作。

八、消毒隔离制度

1.消毒措施

-空气消毒：诊区应每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒，每次消毒时间不少于30分钟。

-物体表面消毒：地面、墙壁、桌椅等物体表面应每天用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染时及时用有效氯浓度为1000mg/L-2000mg/L的消毒剂进行消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

-医疗器械消毒：医疗器械应严格按照消毒灭