冠心病的危险因素和救心手法.pptxVIP

冠心病的危险因素和救心手法本演示将介绍冠心病的主要危险因素以及关键的急救技术。我们将探讨如何识别冠心病症状，掌握基本救心药物的使用方法，以及学习心肺复苏等急救技能。作者：

什么是冠心病？1冠状动脉疾病的定义冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞。这会减少流向心肌的血液和氧气。2冠心病对健康的影响可导致心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。是全球死亡的主要原因之一。

冠心病的流行病学全球发病率和死亡率冠心病是全球首要死亡原因。每年约造成900万人死亡，占全球死亡人数的16%。中国冠心病现状中国冠心病患者超过1100万。随着人口老龄化和生活方式改变，发病率持续上升。

冠心病的传统危险因素年龄和性别男性风险在45岁后增加。女性风险在55岁后显著上升。男性总体风险高于女性。家族史直系亲属有早发冠心病史（男性55岁，女性65岁）会增加个人风险。

可控制的危险因素（1）1高血压长期血压升高（≥140/90mmHg）会损伤动脉内壁。这增加了动脉粥样硬化的风险。2血脂异常高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）促进动脉粥样硬化。

可控制的危险因素（2）吸烟香烟中的有害物质损伤血管内皮。吸烟者冠心病风险是非吸烟者的2-4倍。糖尿病高血糖会损伤血管并加速动脉粥样硬化。糖尿病患者冠心病风险增加2-4倍。

可控制的危险因素（3）1肥胖和超重体质指数(BMI)≥28kg/m2显著增加风险2腹部肥胖男性腰围≥90cm，女性≥85cm3缺乏运动每周少于150分钟中等强度运动

可控制的危险因素（4）不健康饮食高盐、高脂、高糖饮食增加冠心病风险。低纤维摄入也与冠心病风险增加相关。精神压力长期压力会增加血压并释放有害激素。这会导致炎症反应并损伤血管。

新兴危险因素睡眠呼吸暂停夜间反复呼吸中断导致血氧不足。这增加高血压和心律不齐风险。高敏C反应蛋白这种炎症标志物水平升高与冠心病风险增加相关。可通过血液检测。慢性肾病肾功能下降会增加心血管疾病风险。两种疾病共享多种危险因素。

危险因素的累积效应多种危险因素同时存在时，冠心病风险呈倍数增长。精确评估个人风险可使用弗雷明汉风险评分或中国心血管病风险评估方程。

冠心病的症状识别典型症状胸骨后或左胸压榨感、憋闷或疼痛。常放射至左肩、左臂内侧或颈部。1诱因常在体力活动、情绪激动或寒冷环境中出现。休息后缓解。2非典型表现女性、老年人和糖尿病患者可能表现为上腹不适、呼吸困难或异常疲劳。3危险信号症状持续超过20分钟、休息不缓解或伴有大汗、恶心需立即就医。4

冠心病急救的重要性120急救电话中国急救电话号码，医疗紧急情况首选120分钟黄金时间窗急性心肌梗死后的最佳救治时间25%死亡率降低及时救治可显著降低死亡风险发现疑似心肌梗死症状时，应立即拨打急救电话。延误治疗每30分钟，死亡风险增加7.5%。

救心药物：硝酸甘油药物形式主要有舌下含片、喷雾剂和贴片三种形式。急救首选舌下含片或喷雾剂。使用方法舌下含服或喷于舌下，可每5分钟重复一次，最多3次。注意事项头低卧位使用。低血压、头痛为常见副作用。服用伟哥后禁用。

救心药物：速效救心丸1适用情况主要用于心绞痛发作时的急救。也可在预期有心绞痛诱因时预防性服用。2正确服用方式发作时含服1-2丸，可咀嚼后含服以加速吸收。每5分钟可重复一次。3最大用量一次发作最多使用5丸。超过这个剂量应立即就医。4保存方法应密封保存在阴凉干燥处。随身携带时使用专用密封瓶存放。

救心药物：复方丹参滴丸1活血化瘀改善微循环2扩张血管增加冠脉血流3保护心肌减轻缺血损伤复方丹参滴丸是常用的中成药，主要成分包括丹参、三七和冰片。一般剂量为每次10-20丸，每日3次。急性发作时可加倍使用。适合长期服用，可作为冠心病的辅助治疗药物。

救心药物：阿司匹林预防作用阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成。是心肌梗死急救和长期预防的基石药物。急救剂量疑似心肌梗死时，应立即嚼服300mg阿司匹林。这能显著降低死亡风险。服用注意事项长期服用可能导致胃肠道不适或出血。消化道溃疡患者应慎用。

心肺复苏（CPR）基础检查反应轻拍肩膀并大声呼叫1呼救并拨打120寻求周围帮助2胸外按压强而快，深5-6厘米3人工呼吸2次吹气后30次按压4持续循环直至专业救援到达5成人心搏骤停时，应立即开始心肺复苏。按压频率应保持在每分钟100-120次。如果担心传染风险，可只进行胸外按压而不做人工呼吸。

自动体外除颤器（AED）的使用打开AED设备按下电源按钮，按照语音提示操作。设备会自动开始分析心律。贴上电极片一片贴在右上胸，一片贴在左下肋。确保皮肤干燥，贴紧皮肤。远离患者设备分析时和除颤时，所有人都不要接触患者。大声提醒周围人员。按下除颤按钮只有当设备提示需要除颤时才按下按钮。随后立即继续心肺复苏。

冠心病患者的日常管理冠心病患者应每日