中医学常用泻下剂.pptx

20xx-04-01汇报人：xxx中医学常用泻下剂

目录contents泻下剂概述寒下剂温下剂润下剂逐水剂攻补兼施剂泻下剂的使用注意事项

PART01泻下剂概述

定义泻下剂是以泻下药为主要组成，具有通导大便、荡涤实热、排除积滞、攻逐水饮等作用的一类方剂。作用泻下剂可以用于治疗胃肠积滞、实热内结、脘腹胀痛、脏腑寒凝积滞、水饮内停引起的严重水肿、胸腹积水体质壮实者，以及虚、实便秘等里实证。定义与作用

温下剂主要用于寒积便秘证，症见大便秘结、腹痛拘急、手足不温等。代表方剂如温脾汤。寒下剂主要用于实热内结证，症见大便秘结、脘腹胀满、疼痛拒按、高热不退等。代表方剂如大承气汤。润下剂主要用于肠燥津亏证，症见大便干燥、排便困难、舌红少津等。代表方剂如麻子仁丸。攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证，症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。代表方剂如黄龙汤。逐水剂主要用于水饮内停证，症见胸胁胀满、水肿腹胀、二便不利等。代表方剂如十枣汤。泻下剂的分类

适应症泻下剂适用于胃肠积滞、实热内结、脏腑寒凝积滞、水饮内停等引起的各种里实证，以及虚、实便秘等。禁忌症凡属泻下剂，多易耗损胃气，故得效即止，慎勿过剂。对于年老体弱、孕妇、产后、月经期、哺乳期或津液亏损、脾胃虚弱者应慎用或禁用。同时，使用泻下剂时应避免与滋补药同用，以免影响疗效。适应症与禁忌症

PART02寒下剂

定义与特点定义寒下剂是一种具有泻下作用的中药剂型，主要通过清热泻火、润肠通便的方式治疗热结便秘等病证。特点寒下剂药性寒凉，能够清热泻火，适用于热邪内结所致的便秘、腹胀、口渴、烦躁等症状。

常用药物及方剂大黄苦寒泻下，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。常用于热结便秘、血热吐衄、目赤咽肿等症状。芒硝咸苦寒，泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。常用于治疗实热积滞、大便燥结、咽痛口疮等症状。番泻叶甘苦寒，泻热行滞，通便消积。常用于治疗热结便秘、腹水肿胀等症状。常用方剂大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等，均以大黄为主药，配以芒硝、枳实、厚朴等药物组成，具有峻下热结、清热泻火的作用。

寒下剂适用于热邪内结所致的便秘、腹胀、口渴、烦躁等症状。如急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症患者，在西医治疗的同时，可配合使用寒下剂以缓解症状。临床应用使用寒下剂时应注意剂量和用法，避免过量使用或长期使用导致损伤正气。同时，寒下剂药性寒凉，对于脾胃虚寒、年老体弱者应慎用或禁用。孕妇及月经期妇女也应避免使用。在使用过程中如出现不适症状，应及时就医诊治。注意事项临床应用与注意事项

PART03温下剂

温下剂是一种使用温热药物为主组成的方剂，主要用于治疗寒积里实证。定义温下剂具有温里散寒、通便止痛的作用，适用于寒邪凝滞、阳气不运所致的便秘、腹痛等症。特点定义与特点

常用药物及方剂药物常用的温下药物包括附子、大黄、干姜、肉桂等。方剂代表方剂如温脾汤、大黄附子汤等。

温下剂主要用于治疗寒积便秘、腹痛、手足厥冷等症。在消化系统疾病、妇科疾病等领域有广泛应用。临床应用使用温下剂时需注意辨证施治，对于热结便秘者应禁用。同时，温下剂多含辛热之品，易伤胃气，应中病即止，不可过服。在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻等食物。注意事项临床应用与注意事项

PART04润下剂

润下剂是指具有滋润肠道、软化大便、促进排便作用的一类中药方剂。药性平和，以滋润为主，不损伤正气，适用于老年、体弱及久病便秘者。定义与特点特点定义

药物常用药物有火麻仁、郁李仁、松子仁、杏仁、桃仁等，这些药物富含油脂，具有润肠通便的作用。方剂如麻子仁丸、五仁丸等，这些方剂以滋润肠道、润肠通便为主要功效，常用于治疗肠燥便秘。常用药物及方剂

临床应用与注意事项润下剂适用于肠燥便秘，症见大便干燥、排便困难、努挣乏力等。也可用于习惯性便秘、老年性便秘等。临床应用使用润下剂时，应注意饮食调理，增加膳食纤维的摄入，以助排便。同时，应避免过食辛辣、煎炸等刺激性食物，以免加重便秘。此外，对于孕妇及糖尿病患者，应在医师指导下使用。注意事项

PART05逐水剂

VS逐水剂是指具有攻逐水饮作用的方剂，主要用于治疗水饮内停所致的严重水肿、胸腹积水等病证。特点逐水剂药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的还兼有利尿作用，使体内潴留的水液从大小便排出，消除肿胀和腹水。定义定义与特点

甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆等。如十枣汤、舟车丸、疏凿饮子等。常用药物常用方剂常用药物及方剂

临床应用逐水剂适用于水肿、臌胀等病证，如肝硬化腹水、肾病综合征水肿等。使用时需根据病情轻重、体质强弱等因素，选择合适的药物和剂量。注意事项逐水剂药力峻猛，易伤正气，应中病即止，不可过剂。同时，要注意顾护胃气，可配伍健脾和胃药物，以减轻对胃肠道的刺激。此外，孕妇及体弱者应慎用或禁用逐水剂。临床应用与注意事项

PART06攻补兼施剂