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《医疗质量评估与监测》个人学习笔记--第1页
《医疗质量评估与监测》导读
一、关于AvedisDonabedian
AvedisDonabedian（1919-2000）出生于黎巴嫩贝鲁特
一个亚美尼亚家庭，他的父亲是当地的一位普通医生，他
毕业于贝鲁特美洲大学，并于1919年1月7日在美国哈佛大
学获得公共健康硕士学位。在纽约医学院从事了一段时间
的教学工作之后，他于1961年成为密歇根大学公共健康学
院的教师。他曾是美国国家科学院特别院士、英国皇家医
学院荣誉院士、墨西哥国家医学院荣誉院士。
AvedisDonabedian通过近20年的研究，建立了西方现
代医疗质量研究的基石，AvedisDonabedian是美国医疗质
量管理的先驱，因其在医疗质量领域的卓越贡献，被誉为
“医疗质量评估之父”，他的理论框架和研究方法对全球
医疗质量管理和改进产生了深远影响。
2000年11月9日，AvedisDonabedian走完他81岁的一
生，世界卫生组织称“国际公共卫生界失去了一位真正的
巨人”。
二、内容概述
《医疗质量评估与监测》是由美国医疗质量管理之父
AvedisDonabedian所著的三卷学术巨著，被视为医疗质量
领域的“圣经”。这本书是Donabedian近20年研究成果的
结晶，它首次系统、全面地对医疗质量概念和评估方法进
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《医疗质量评估与监测》个人学习笔记--第1页
《医疗质量评估与监测》个人学习笔记--第2页
行了理论上的探索，并通过大规模实证研究提供了丰富的
证据。书中建立的理论框架成为西方现代医疗质量研究的
基石，已经被翻译成多种文字。
三、基本内容
《医疗质量评估与监测》第一部分主要探讨了医疗质
量的理论问题。通过构筑医疗质量的“统一模型”，该书
将医疗成本、病人获益以及提供服务的相关风险纳入统一
的医疗质量范畴内。书中澄清了医疗质量的基本概念和相
关定义，并进一步发展和完善了“结构-过程-结果”三维
理论体系。
第二部分则深入分析了建立医疗质量评估准则和标准
的各个方面问题。这部分内容不仅涉及医疗质量的评估方
法，还包括医疗质量改进策略。书中提出了多种评估指标
和改进措施，旨在帮助医疗机构提高服务质量，保障患者
安全，提升患者满意度，并促进医疗机构的可持续发展。
五、核心理念
AvedisDonabedian的医疗质量评估理论主要包括“结
构-过程-结果”三维理论体系。这一理论体系将医疗成
本、病人的获益以及提供服务的相关风险置于统一的医疗
质量范畴之内，为医疗质量的评估和改进提供了科学的依
据。
六、质量要素
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《医疗质量评估与监测》个人学习笔记--第2页
《医疗质量评估与监测》个人学习笔记--第3页
AvedisDonabedian的医疗质量三维理论是一个复杂的
概念，它涉及医疗服务质量的三个方面：结构、过程和结
果，这些元素相互作用，共同决定了医疗服务质量的最终
表现。
（一）结构（Structure）
“结构”指的是医疗机构中各类资源的静态配置关系
与效率，如床位数、设备与人力配置、服务项目及范围、
服务量等。结构由满足医疗工作需求的各要素构成，是医
疗服务的基
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