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“咳喘平”煎剂对慢性阻塞性肺疾病的临床观察

【摘要】目的中药“咳喘平”煎剂对改善慢性阻塞性肺疾病（copd）

的肺功能及动脉血气的临床疗效观察。方法选择九江市中医院呼吸

科门诊及住院的copd患者82例，对照组病人均加用我科自主研制

的“咳喘平”煎剂，每日一剂，分二次口服，疗程4周。结果对照

组病人经服用“咳喘平”煎剂4周后，临床症状减轻较快，肺功能

测定fev1/预计值（%）、efv1/fvc（%）及动脉血气检测均有显著改

善。结论中药“咳喘平”煎剂对copd的肺功能及动脉血气均有明

显的改善作用。是一种安全有效的能改善和控制、延缓copd的发

展的治疗方法。

【关键词】“咳喘平”煎剂；慢性阻塞性肺疾病；治疗

慢性阻塞性肺病（copd）是一种因多种原因而引起的不完全可逆

并呈进行性发展的气流受阻为特征的以气道、肺实质和肺血管为主

的慢性炎症性疾病。临床主要表现为咳嗽、咯痰、用力后呼吸困难。

属中医“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。《灵枢胀论》

说：“肺胀者，虚满而咳喘。”《丹溪心法咳嗽》说：“肺胀而嗽

此痰挟淤血碍气而病”。慢性阻塞性肺病，多因慢性肺系疾患反复

发作，迁延不愈，内伤肺、脾、肾，导致肺气壅塞、痰淤气阻、气

道不畅、胸膺胀满、不能敛降所致。严重时可发展成为肺源性心脏

病及呼吸衰竭，据流行病学调查，我国15岁以上人群患病率为3%，

上海城区60岁以上人群患病率为11.9%，农村地区患病率为15.2%，

全国每年因copd死亡的人数达100万。目前已受到全球各国医疗

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卫生专家的普遍重视。

近年来大量研究发现，copd患者广泛存在着肺防御功能低下和局

部的微循环障碍。慢性阻塞性肺病总体是本虚标实之证。本虚是病

在气阴两虚，多表现在肺、脾、肾三脏功能的虚衰。标实是病在寒、

热、痰、湿及血之淤积，气虚脏腑功能减退，为病之本；临床急

性加重期多呈标实而急，稳定期多呈本虚挟实。因其病本为气阴两

虚，兼挟痰、湿、瘀的病机，我科采用益气养阴活血，化痰平喘止

咳法，自主研制的“咳喘平”煎剂药有：（黄芪、太子参、炒白术、

桃仁、红花、麦冬、五味子、炙麻黄、炒杏仁、紫菀、白果仁、地

龙、全蝎、紫河车等），对41例copd治疗前后临床表现、肺功能

及动脉血气的改善情况进行临床观察。

1对象与方法

1.1研究对象选取2005年4月-2008年5月我院呼吸科门诊及住

院的copd患者共82例，随机分为2组。其中男性48例，女性34

例。年龄26-82岁，平均为52岁。两组临床资料无显著性差异，

具有可比性，诊断标准依据2007年全国会议制定的copd的诊断标

准，将肺功能下降严重程度不同分为：ⅰ级（轻度）fev1/fvc＞70%,

fev1≥80%；ⅱ级（中度）fev1/fvc＜70%,50%≤fev1＜80%；ⅲ级

（重度）fev1/fvc＜70%，30%≤fev1＜50%；ⅳ级（极重度）fev1/fvc

＜30%fev1＜30%。其中ⅰ级（轻度）26例，ⅱ级（中度）33例，

ⅲ级（重度）17例，ⅳ级（极重度）6例。

1.2治疗方法两组患者均按常规治疗（即抗炎、化痰、平喘治疗），

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呼吸衰竭的患者配合给氧及辅助通气治疗；治疗组加用我科自主研

制的“咳喘平”煎剂，每日一剂，对照组不进行特殊治疗。两组患

者均以4周为一