院前急救基本技术.pptVIP

徒手搬运徒手搬运铲式担架搬运,适用于脊柱损伤,骨盆骨折的病人四轮担架搬运板式担架搬运,适用于心肺复苏及骨折病人其他搬运包括帆布担架,可折叠式搬运椅等担架搬运板式担架搬运三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧腹部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者脊柱骨折搬运方法√×四轮担架搬运可以推行，固定于救护车,救生艇,飞机上也可以与院内担架车对接可将病人连同担架移至另一辆担架车上最优先转送（红牌）：呼吸循环不稳定、随时有生命危险者；次优先（黄牌）：伤势较重，但生命体征稳定者；第三优先：（绿牌）伤势较轻者；第四：呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送，立即复苏。人员、设备、车辆输液、输血，急救药物等；控制活跃出血后转送，保持最佳体位；经常监测并维持生命体征；随时记录病情。转送次序：转送要求：转运(Transfer)指压止血法下肢加压包扎止血法一般用于较小创口的出血抬高出血的肢体减缓血液流速应急止血抬高肢体止血法屈肢加垫止血法主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法填塞止血法先可用明胶海绵填入伤口后用大块无菌敷料加压包扎止血带止血法主要用于四肢大血管出血加压包扎如能用其它方法止血，就不要用此法止血上肢位置上臂的上１／３处（中１／３处易造成桡神经损伤）下肢位置下肢在大腿的中下１／３的交界处止血带止血法止血带使用方法橡皮止血带使用压力以阻断肢体远端动脉搏动为宜成人需使用充气止血带止血带使用方法上肢维持压力40kPa（300mmHg）下肢维持压力66.7kPa（500mmHg）包扎创伤院前急救Dressing保护创面压迫止血骨折固定用药及减轻疼痛的作用01020304包扎目的010203包扎用物绷带,三角巾,多头带,丁字带包扎方法绷带和三角巾包扎法”固定创伤院前急救Fixation目的减轻痛苦减少并发症方便转运骨折关节严重损伤大面积软组织损伤肢体挤压固定适应症骨盆骨折固定方法固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定固定方法下肢骨折固定受伤部位出现畸形,不可随便矫正拉直固定是防止骨折断端移位,而不是复位.先止血包扎,然后才是固定先处理危及生命的伤情,如心肺复苏,抢救休克CBAD固定的注意事项选择固定材料应长短,宽窄适宜用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充血固定骨折处上下两个关节固定时应轻巧、牢靠、松紧适度固定的注意事项创伤院前急救转运Transport单人搀扶01背驮02双人搭椅03拉车式04三人搬运05徒手搬运徒手搬运01部位：剑突上二横指;两乳头连线与胸骨交叉点处02频率：至少100次/分03深度：成人至少5公分;胸外按压胸外按压方法：一手放置该处，另一手重叠，手臂垂直，双肩在病人胸骨之上方，以身体的重量垂直往下压，手不能离开胸骨，按压与放松时间相等。按压姿势：胸外按压地上采用跪姿，双膝平病人肩部；床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干；01双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲；02以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）03检查及清除口腔异物打开气道患者意识丧失，气道梗阻托起下颚，开放气道仰头举颏法下颌前推法打开气道仰头抬颏法抢救者左手掌根放在病人前额处，用力下压使头部后仰，右手的手指与中指并拢放在病人下颏骨处,向上抬起下颏,操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免压迫气管。此法不适合有可疑颈椎骨折的病人打开气道下颌前托法抢救者在病人头侧，前肘位于病人背部同一水平上，用双手抓住病人两侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前。同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直口对口人工呼吸每次吹气：2口每次吹气量：正常吸气每次吹气时间：1秒，并见胸部起伏有脉搏无自主呼吸：成人8-10次/分儿童12-20次/分若患者无呼吸，立刻给予2次人工呼吸口对口口对口、鼻口对鼻口对面罩救援人员很少愿意做“嘴对嘴呼吸”！简易呼吸器潮气量：8-12ml/Kg(400-600ml)01呼吸频率：10-12次/分02吸呼比：1：1.5-203一般挤压球囊体积的1/3-2/304应用氧气储氧袋，氧流量为8-10L/min05呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用周期五个周期（约2分钟）：就