骨科常用的药物.ppt

甘露醇注射液【药物相互作用】老年人应用本药较易出现肾损害且随年龄增长发生肾损害的机会增多适当控制用量【不良反应】1?水和电解质紊乱最为常见：①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚血容量迅速大量增多(尤其是急慢性肾功能衰竭时)导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)稀释性低钠血症,偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少加重少尿③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水并可引起中枢神经系统症状

2?寒战发热

3?排尿困难

4?血栓性静脉炎

5?甘露醇外渗可致组织水肿皮肤坏死

6?过敏引起皮疹荨麻疹呼吸困难过敏性休克

7?头晕视力模糊

8?高渗引起口渴第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日甘露醇注射液【禁忌症】1?已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者包括对试用甘露醇无反应者因甘露醇积聚引起血容量增多加重心脏负担

2?严重失水者

3?颅内活动性出血者因扩容加重出血但颅内手术时除外

4?急性肺水肿或严重肺瘀血【用法用量】1?成人常用量:

(1)?利尿常用量为按体重1～2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1

(2)治疗脑水肿颅内高压和青光眼按体重0.25～2g/kg,配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg.严密随访肾功能

(3)?鉴别肾前性少尿和肾性少尿按体重0.2g/kg,以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注,如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用

(4)?预防急性肾小管坏死先给予12.5～25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药

(5)?治疗药物毒物中毒50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml

(6)?肠道准备术前4～8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕

第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日甘露醇注射液2?小儿常用量

(1)?利尿按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注

(2)?治疗脑水肿颅内高压和青光眼.按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2,以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注病人衰弱时剂量减至0.5g/kg

(3)?鉴别肾前性少尿和肾性少尿按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟,如用药后2～3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用

(4)治疗药物毒物中毒.按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日药物种类框架1234消炎抗破类活血化瘀类消肿脱水类营养支持类第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、消炎抗破类（注射用）头孢硫脒【药品名称】

通?用?名：注射用头孢硫脒

英?文?名：Cefathiamidine?for?Injection

汉语拼音：Zhusheyong?Toubaoliumi

本品主要成份为头孢硫脒，化学名称为：（6R，7R）-3[（乙酰氧基）甲基]-7-[α-（N，N-二异丙基脒硫基）-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-甲酸内铵盐。

【性状】本品为白色至微黄色结晶性粉末；几乎无臭，有引湿性。

【适应症】用于敏感菌所引起的呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。

【用法用量】肌肉注射：一次0.5g～1.0g，一日4次；小儿按体重一日50～100mg/kg，分3～4次给药。

静脉注射：一次2g，一日2～4次；小儿按体重一日50～100mg/kg，分2～4次给药。

临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。

【不良反应】偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1、交叉过敏反应：应用本品前须详细询问头孢菌素类及青霉素类的药物过敏史，对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%-7%；如做免疫反应测定