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危重病人抢救试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种情况不属于心肺复苏的指征（）

A.心脏骤停

B.心室颤动

C.无脉性室性心动过速

D.窦性心动过速

2.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

3.心肺复苏时，按压与呼吸比为（）

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.40:2

4.对于严重创伤病人，首要的处理措施是（）

A.止血

B.固定骨折

C.保持呼吸道通畅

D.包扎伤口

5.下列哪项不是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志淡漠

D.脉率减慢

6.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括（）

A.瞳孔扩大

B.口干、皮肤干燥

C.颜面潮红

D.心率减慢

7.急性心肌梗死患者，出现室性早搏，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

8.脑出血患者，出现脑疝症状，首选的治疗措施是（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.静脉注射呋塞米

C.手术治疗

D.应用止血药物

9.张力性气胸的急救处理是（）

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压

D.应用抗生素

10.急性左心衰竭患者，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

二、多选题（每题3分，共15分）

1.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

E.神志逐渐恢复

2.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

3.急性中毒的处理原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.应用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

4.下列关于脑出血的描述，正确的是（）

A.多在活动中发病

B.常有头痛、呕吐等颅内压增高的表现

C.脑脊液多为血性

D.CT检查有助于诊断

E.治疗主要是降低颅内压、控制血压等

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）

A.机械通气

B.纠正缺氧

C.液体管理

D.防治感染

E.营养支持

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

2.简述休克的分类及常见原因。

3.简述有机磷农药中毒的急救措施。

四、案例分析题（共35分）

患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍2小时入院。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg。神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm，对光反射迟钝。右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。

1.该患者的诊断是什么？（5分）

2.目前主要的护理诊断有哪些？（10分）

3.应采取哪些急救措施？（20分）

答案

一、单选题

1.D。窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率加快，一般不会导致心脏骤停等需要心肺复苏的情况，而心脏骤停、心室颤动、无脉性室性心动过速都需要立即进行心肺复苏。

2.C。根据必威体育精装版的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分。

3.B。心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2，即每按压30次进行2次人工呼吸。

4.C。对于严重创伤病人，保持呼吸道通畅是首要的处理措施，以保证氧气的供应，防止窒息。

5.D。休克患者由于有效循环血量减少，会出现血压下降、尿量减少、神志淡漠等表现，脉率通常是增快而不是减慢。

6.D。阿托品化的指标包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等，而不是心率减慢。

7.A。急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的药物是利多卡因，它可以有效控制室性心律失常。

8.A。脑出血患者出现脑疝症状，首选的治疗措施是快速静脉滴注甘露醇，以降低颅内压，缓解脑疝。

9.C。张力性气胸的急救处理是立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速缓解胸腔内的高压。

10.C。急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

二、多选题

1.ABCDE。心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等颜色由发绀转为红润、瞳孔由大变